肺脓肿（课件.pptVIP

肺 脓 肿lung abscess 一、定 义 肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性、坏死性感染。其发病过程为：感染性炎症—坏死、液化—由肉芽组织包裹形成脓肿。男性多于女性。 二、病因及发病机制 ㈠ 病 因 1、病原菌：急性肺脓肿常由口腔及上呼吸道的常存菌感染，包括厌氧、需氧和兼性感染，以厌氧菌为主，如胨链球菌、脆弱杆菌等。80%以上多为厌氧菌混合感染，部份为兼性、需氧菌甚至真菌感染。血源性肺脓肿多由金葡菌引起。 2、机体抵抗力减弱：受凉、糖尿病长期服糖皮质激素、恶性肿瘤。 3、诱因：各种原因引起的咳嗽反射减弱或消失，咽部分泌物、呕吐物误服。  ㈡ 发 病 机 制 1、肺脓肿分型： ①吸入性肺脓肿：病原体吸入下呼吸道→细支气管阻塞→远端肺组织缺氧萎陷→细菌繁殖→肺组织充血、水肿，炎性细胞浸润→化脓、坏死，形成脓肿。右侧多于左侧，好发于上叶后段、下叶背段或基底段。 2、肺脓肿的转归： 肺脓肿 支气管 抗生素+体位引流 有液平的脓腔