肺部常见病变的X线片总结课件.pptVIP

肺部常见病变的X线片总结 1.弥漫性阻塞性肺气肿：是肺组织过度充气而膨胀的一种状态。由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空气能吸入而不能完全呼出。 X线表现：两肺透亮度增加；肺纹理变细、稀疏；胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。 2.阻塞性肺不张：是多种原因所致肺内气体减少和体积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢痕牵拉。 ① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧代偿性过度充气。 ②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。 ③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指向肺门，肺段缩小。 ④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易区分。 支气管气像：在实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征。 4.空洞与空腔阴影：空洞为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。空腔与空洞不同，是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等部属于空腔。 X线表现： 空洞形态不规则, 周围有密度高的实变区，内有液平（急性肺脓肿）；空洞内壁凸凹不平，可有壁结节（癌性空洞），亦可空洞内规则。干酪性肺炎，空洞腔较小，大片坏死区内多发不规则透光区。空腔的壁薄而均匀，周围无实变，腔内无液体。合并感染时，腔内可见气一液面，空腔周围可见实变影。