胎膜早破的护理查课件.pptVIP

胎膜早破的护理查房;病史介绍;查体：T 36℃ P 104次/分 R 22次/分 BP 98/72mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合 作，浅表淋巴结均未触及，颈软，甲状腺无 肿大，气管居中，心肺（-），晚孕腹形，四 肢活动自如，双下肢水肿（-） 产检:宫高/腹围 29/80cm 胎方位 LOA 胎心 142次/分,无宫缩，胎膜已破 ;辅助检查：B超示:宫内妊娠，单活胎 (BPD83mm,FL64mm，胎心142次/分，律整)，头 位，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水偏少（羊水最大径 线31mm），脐带未见异常 NST评9分 急查血常规：WBC 9.0×109/L（正常) 血型 O 型+ CRP 4.55mg/L（5-10mg/L） ; 初步诊断： 1.孕35+4周G2P1LOA 2.胎膜早破 ;在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破;（一）胎膜因素 （二）胎膜受力不均 （三）羊膜腔压力升高 （四）宫颈内口松弛 （五）机械性刺激;并发症;1.孕妇突然感到较多的液体自阴道流出,可混 有胎脂胎粪 2.破膜后如脐带受压，可出现胎心异常 4.肛检时前羊膜囊消失，上推胎先露，见阴 道流液量增加 5.羊膜腔感染时，母儿心率增快，子宫压 痛，白细胞计数增多，C-反应蛋