肝癌TACE治疗ppt课件.pptVIP

* * （Transcatheter arterial chemoembolization) 肝癌动脉灌注化疗栓塞治疗 概述 肝癌是我国临床上最常见的恶性肿瘤之一，我国肝癌发病人数约占全球的55%，年死亡率达20.4例/10万 。我国以肝细胞癌性肝癌为主，约占90%。但由于肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床发现多半已属晚期，失去手术机会，能手术切除仅占10-15% 概述 肝动脉化疗栓塞(TACE) 已在临床广泛应用，主要适用于不能切除的中晚期肝癌，特别是以右叶为主或多发病灶、或术后复发而不能手术切除者。荟萃分析显示，栓塞/化疗栓塞介入治疗可延长HCC患者的生存期。 理论基础 正常肝实质接受门静脉与肝动脉双重供血，肝脏原发或继发性肿瘤血液供应90-95%来自肝动脉，尤其是有包膜的肿瘤完全由肝动脉供血，肿瘤中心由肝动脉供血，门静脉血供很少，主要在小肝癌、子结节和肿瘤周边。 方法 经皮穿刺股动脉，透视下将导管送至供应肝癌的肝动脉分支，先注射化疗药物与碘油混合而成的乳化剂，然后进行栓塞。利用肿瘤组织的虹吸作用，上述混悬液聚集于肿瘤组织，并能缓慢释放化疗药物，起到杀死肿瘤的作用。 TACE治疗的适应症 1、原发性或转移性肝癌，各种原因认为不能手术切除或者患者不愿手术者，无肝肾功能严重障碍，无门静脉主干完全栓塞，肿瘤占据率70%； 2、作为手术的术前准备，化疗栓塞术可使肿瘤体积缩小、血