颈部扭伤课件.pptVIP

颈部扭伤 颈部扭伤 因各种暴力使颈部过度牵拉或扭转暴力直接打击，引起颈部软组织损伤者，称为颈部扭伤。临床以胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤多见，青壮年发病率较高。 【病因病理】 颈部扭伤，多因颈项在外力的作用下突然过度前屈、后伸或旋转而发生。如乘车时猝然减速所致头部猛烈前冲，球类运动员在快速奔跑时头部突然后仰，以及跌仆、嬉闹时颈部过度扭转等，均可使颈部突然扭转或过度屈伸，肌肉骤然收缩或过度牵拉，造成颈项部肌肉起止点或肌腹部分纤维撕裂伤而形成颈部扭伤。 【临床表现】 患者有明显的外伤史。颈部疼痛常在伤后24—48小时加重，可向肩背部放射，颈部活动时疼痛加剧，常伴有酸胀感。检查时在痛处可触及痉挛的肌肉，如条索状、板块状，局部有轻度肿胀或压痛，颈部活动受限。重者头歪向患侧，颈部活动受限，以旋转侧屈受限明显。x线检查可排除颈椎骨折和脱位。 【诊断与鉴别诊断】 根据患者的外伤史、临床表现及影像学检查等，可明确诊断。x线检查仅见颈椎生理弧度改变，无颈椎骨折脱位。但重症患者出现颈神经根刺激和颈脊髓受压的症状时，应做MRI或CT检查，以除外隐匿的颈椎骨折脱位或韧带等损伤。 【治疗】 主要是解除因外伤疼痛引起的颈项部肌肉痉挛。手法和牵引具有良好的疗效；使用药物、理疗等方法，能够加速缓解肌肉痉挛，消除症状。 1．手法治疗损伤较轻、肿胀不明显者。 2．牵引与固定急性颈项部扭挫伤，症状严重。 3．药物治疗