心力衰竭：从指南到临床-20170818PPT.ppt

从指南到临床——— 2017ACC/AHA/HFS 心力衰竭处理指南 ******医院心内科 ***** 概 述 心力衰竭（heartfailure，HF，以下简称心衰）是多种心血管疾病的严重和终末阶段。欧美成人心衰患病率为１％ ～２％，且随年龄增加而增长，７０岁以上的老年人患病率甚至超过１０％。 ２０１６年５月欧洲心力衰竭年会推出了２０１６ＥＳＣ急性与慢性心衰诊断与治疗指南。 ２０１６年５月美国心脏病学院（ＡＣＣ） ／美国心脏协会（ＡＨＡ） ／美国心力衰竭协会（ＨＦＳＡ）也联合发表了２０１６心衰新型药物治疗指南更新。 ２０１７年４月Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ杂志在线发布由ＡＣＣ／ＡＨＡ／ＨＦＳＡ联合制定的《２０１７ＡＣＣ／ＡＨＡ／ＨＦＳＡ 心衰处理指南更新》 它不仅是２０１３ＡＣＣ／ＡＨＡ心衰处理指南的更新版，也是２０１６ＡＣＣ／ＡＨＡ／HＦＳＡ心衰新药物治疗更新的二期发表。 比较２０１６、２０１７心衰指南，归纳出用于临床的一些建议。 心衰的分期和分级 美国心脏病学院基金会和美国心脏协会（ＡＣＣＦ／ＡＨＡ） 心衰指南采用ＡＨＡ分期和ＮＹＨＡ分级，没有急慢性之分。 急性心肌梗死心衰采用Ｋｉｌｌｉｐ分级。 心衰的分期和分级 ＡＣＣＦ／Ａ