彩色多普勒超声诊断乳腺疾病-陈基强.pptVIP

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2018-06-07 发布于浙江
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彩色多普勒超声诊断乳腺疾病-陈基强

彩色多普勒超声诊断乳腺疾病　　东莞康华医院　超声诊疗中心　　陈基强 E-mail: dgkhchjq@163.com 小? 结一、乳腺恶性肿瘤的灰阶声像图特征 1? 边缘毛刺状或微小分叶状 (67% of masses with this feature were malignant)； 2? 形态不规则 (61% were malignant)； 3? 边界不清 (50% were malignant)； 4? 横径与前后径的比值 ≤ 1.4(40% were malignant)。二、超声检测微小钙化的意义簇状微钙化可能是早期乳腺癌的唯一特征。35-45%临床上触诊不到的乳腺癌的发现是由于X线片上微钙化的发现。钼靶X线片对微钙化的检测非常敏感，但特异性低。只有 20%–35% 的病例经外科切除活检证实为恶性。超声上能够显示的乳腺钙化多与恶性肿瘤有关，由于乳腺恶性肿瘤的钙化多发生在肿瘤内部，而不是发生在乳腺实质内。肿瘤内部低回声的背景有利于强回声微钙化的显示。微小钙化作为诊断乳腺癌的指标，敏感性为27.2 %, 特异性为96.3% ，准确性84.8%。比较而言，良性疾病的钙化特别是纤维囊性乳腺疾病的钙化则不易被超声发现。目前的超声仪器能够发现在低回声肿块中大小为100-500μm 的微小钙化点，其后方无声影。虽然超声显示微小钙化敏感性不如乳腺X线摄影，但超声如果在乳腺实性肿块中发现微小钙化，肿块很可能为恶性。 * * *