李麟荪加强基本功减少并发症--几例介入放射学并发症的启示.pptVIP

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李麟荪加强基本功减少并发症--几例介入放射学并发症的启示

加强基本功 减少并发症 ----几例介入放射学并发症的启示;事例一,男、8岁;后果;死亡直接原因是什么?;吸取的教训之一:穿剌方法 ;吸取的教训之二:穿刺点太高;吸取的教训之三:没有术后护理观察;事例二, 女 50岁;经过如图;结果: 纵隔感染 死亡;吸取的教训之一: 没有用对比剂引导 ;吸取的教训之二: 导管导丝如何配合应用;吸取的教训之三: 治疗前未求证;吸取的教训之四: 放疗后扩张必须逐步放大;吸取的教训之五: 水剂造影;吸取的教训之六: ;事例三、女 44岁 ;结果;原因分析;事例四;误栓了颈内动脉; 1.术者是否懂得解剖? 2.如为技术失误,则栓塞导管必须深入供血动脉,如离颈内、外动脉分叉处过近,当病人转动头颈或导管因扭力而反跳时,导管可能移位; 栓塞剂必须与造影同时推入,观察它的走向与流速,以免误栓与返流 栓塞术中要间歇地造影观察 熟悉解剖知识,避免意外;事例四;教训;事例五 男 67岁;并发症发生后; 肝癌栓塞后,肿瘤坏死、液化、体积增大,自发破裂 出血可在包膜下或包膜外,致腹痛、刺激性便意、心率快、低血压至死亡,及时处理可以免于死亡 由于管床医师不了解并发症,也没有观察病人,并发症未及时处理,导致死亡 ;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---个人必须;启示(一)---行政必须;启示(一)---教学必须;谢 谢

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