百多邦在骨科的开发和应用——成都.pptVIP

百多邦在骨科的开发和应用 成都办 张培建 2018年6月7日星期四 华西成办骨科 华西成办医院骨科是四川大学华西医院重点扶持的科室之一，在华西医院骨科教授的指导下完善了科室建设，两科室之间设有绿色通道，实现双向就诊。 科室现有床位120张，医护人员40名。在华西医院骨科众多知名教授的指导下开展了大量高精尖的手术及治疗。尤其在创伤骨科、脊柱外科、矫形骨科方面取得了较好的成绩。同时在感染创面、伤口、骨外露、骨髓炎等方面尤为有经验，能够开展独特的换药、清创、肌皮瓣筋膜瓣转移移植手术。 2018年6月7日星期四 高峰（主任） 黄琦（带组医生） 李小军、刘类高 李春伟、谢林 朱定川（带组医生） 万伦、欧阳 李伟、魏宏 杨永平（带组医生） 刘代钟 2018年6月7日星期四 住院部架构 创伤与感染 感染的预防和治疗贯穿创伤治疗的整个过程 良好的感染控制是创伤治疗的必要条件 早期 消毒 灌洗 清除异物、污染物 扩创 切开盲腔 切除失活、坏死组织 恢复局部血供 减少创面暴露 静脉应用抗生素 支持 中期 引流 促进肉芽屏障形成 预防扩散 消灭创面 支持 晚期 完全消灭 窦道 创面 感染 进一步骨修复 全身抗生素难达到无血供区域，寻找一些好的局部外用抗生素！ 百多邦在骨科的哪些地方使用 1：大面积创伤创面的病人换药时。 2：小面积创伤病人自行涂抹 3：出院带药 4:手术后缝合感染伤口。 成办骨科百多邦推广过程 1：科室会 2：病例收集 3：运用探索 4：核心利益强化和传递 5：用药习惯强化 6：高频率的拜访和良好的客情 科室会 参会人：主任、带组医生、管床医生 科会内容：骨科的一些常见感染致病菌分析，百多邦有哪些优势，百多邦适应症，使用方式、方法、用量可以为骨科治疗上带来哪些益处等问题。 会议目的：1、获取主任认可支持 2、与管床医生建立初步联系 3、介绍百多邦使用方法。 病例收集 病例收集主要是三个时间段的图片 治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 1：在获知医生处方给病人百多邦之后，在医生的协助下，在尚未使用前给病人拍照。 治疗中 2：在医生开始给病人使用百多邦之后，提前和医生预约，了解换药时间，在医生换药的时候拍照。这个时间可能会持续两周左右，通过使用中的拍照，可以了解很多信息，如医生在哪些伤口使用、使用量是多少、在哪些地方还存在疑虑等. 治疗后 3：在跟进拍照一段时间后，有的病人伤口愈合的差不多了，在快要出院的时候给病人照愈合后的相片，告诉病人愈合情况良好，病人很多时候的情绪也会影响到医生。 运用探索 解答疑惑：医生在使用百多邦的时候存在一些疑惑的，运用公司给到的一些文献资料解答医生在用药时的一些疑惑。 扩大使用面：扩大医生使用百多邦的使用面（如之前有的医生在手术缝合口和钉道没有使用就将钉道和手术缝合口使用的一些好的文献给他看，让他尝试用）。 塑造医生使用方法：有的医生在手术缝合口使用百多邦，如果是直接涂抹百多邦，第二天解开纱布的时候会发现伤口面湿漉漉的，这和他们保持创面干燥的理念相冲突。这个时候就可以建议他们 用湿敷的方式，因为湿敷之后，第二次换药的时候，会发现创面很清洁。 核心利益强化和传递 利益点强化：医生在使用百多邦之后，了解在哪些适应症治疗上医生接受度较高，在给感染病人换药之后，带给患者哪些益处。同时将收集病例前后对比给医生看，强化医生对产品疗效和益处的感知。 利益点相互传递：将每个医生对百多邦益处的个体感知差异传递给其他医生，让他觉得百多邦在很多其他他未用到的地方其实效果也很好。 用药习惯强化 益处呈现给领导：使用百多邦一段时间之后，将百多邦在各个医生那里使用的益处汇集在一起，将他以各种形式呈现给带组医生和主任，增强他们的百多邦疗效感知。通过领导增强医生处方信心：让带组医生在开早会的时候反复强调百多邦的使用。或者通过第二次科会的形式将收集的图片、和产品带给骨科病人的益处呈现给医生，增强下面医生的处方习惯和信心。 高频率的拜访 良好的客情贯穿始末！ 百多邦的具体使用 1：换药 成办的情况是一般医生在使用聚维酮碘之后再加上百多邦，然后包扎。有感染的才加百多邦，有的医生关系好了之后，也会接受在清洁的一类伤口上使用百多邦。作为预防性使用。每次处方的量基本在10支左右。 2：出院带药，有的病人伤口未完全愈合，这个时候还是希望带药，出院带药要反复跟医生强调，忙起来可能会忘记了带百多邦，所以客情和提醒还是蛮重要。 百多邦使用方式 1：病人自行涂抹 2：医生直接涂抹 3：医生换药湿敷 小腿截肢，创面植皮后残留感染创面 应用百多邦湿敷，治疗中 小创面，局部使用控制感染，自行愈合，未植皮。百多邦换药时直接涂抹 医生湿敷，病人自行涂抹身上其他小创