肺栓塞的护理查房幻灯片.pptVIP

内容摘要 病例介绍 肺栓塞的相关知识 护理问题及措施 病例介绍 患者资料 姓名：何某 床号：22床 年龄：66岁 住院号：206856 性别：男 民族：汉 婚姻：已婚 入院时间：2015.9.29 入院诊断： 肺栓塞、双下肢静脉血栓 患者主诉 病情介绍 患者因左侧胸痛伴双下肢肿痛5天入院，活动受限，伴轻度胸闷。于9.29入院。T:36.6℃,P86次/min,R:20次/min,BP:130/70mmHG. 血管彩超示：双下肢静脉血栓形成 CTPA:左下肺动脉干及其分支内栓子形成 病情介绍 09.30.13：40 患者在局部麻醉下行作下肢滤器植入术后安返病房，局部加压包扎，敷料干燥。绝对卧床休息。 10.7 患者左下肢仍感肿胀，双下肢静脉穿刺点有瘀斑，胸痛、胸闷症状明显缓解。停用低分子肝素钠。 实验室检查 患者治疗方案 卧床休息、双下肢制动、吸氧、抗凝、活血化瘀。 内容摘要 病例介绍 肺栓塞的相关知识 护理问题及措施 肺栓塞预防的护理措施 肺栓塞的相关知识 （一）流行病学 美国每年约2000,000人患DVT，约 600,000人患PE，因VTE及并发症所致的死亡人数超过300,000，大于AIDS及乳腺癌死亡人数的总和。 （二）相关概念 静脉血栓栓塞症VET （三）危险因素：原发性 （三）危险因素：继发性 - 年龄与性别：随年龄增加而上升，女性深静脉血栓病比同龄男性高 - 血栓性静脉炎与静脉曲张：30%DVT发生症状PTE，PTE患者82%存在DVT - 心肺疾病：特别是房颤、心衰 - 创伤：15%创伤并发肺栓塞 - 肿瘤：尸检肿瘤发生肺栓塞在15%以上（肺癌） - 其他：手术、制动、妊娠与分娩、肥胖 （四）分类 按发病时间分类： 急性肺栓塞:一般不超过14天，堵塞肺动脉的是新鲜血栓。 亚急性肺栓塞:发病时间超过14天，但在3个月内者。 慢性肺栓塞:时间超过3个月，肺动脉血栓已被机化。 （五）病理生理 肺栓塞的临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样，有较广的临床谱，所见症状和体征主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在心、肺等器官的基础疾病。 临床表现—症状 临床表现—体征 心血管体征： 多数存在肺动脉第二音亢进；颈静脉充盈，搏动增强，此肺栓塞重要的体征；肝脏增大，肝颈反流征和下肢浮肿。 呼吸系统体征： 病变部位叩诊浊音，肺野可闻哮鸣音和干湿性罗音 护理问题及措施 （一）气体交换受损 协助患者取有利于呼吸的体位。 提供舒适的环境，适宜的温湿度。 遵医嘱给予吸氧 ，监测动脉血气分析。 保持呼吸道通畅。 护理问题及措施 （二）疼痛 1、评估疼痛的性质、部位、患者耐受程度。 2、根据病情采取舒适的体位卧床休息。 3、避免深呼吸、剧烈活动。转移注意力。 4、必要时遵医嘱用药 护理问题及措施 （三）心输出量减少 1.严密观察病人生命体征变化、心电监护。 2.观察病人末梢循环、肢体温度、监测血氧饱和度。 3.严格控制输液量，不超过30滴/min，并限制水、钠摄人。 4.准确记录24h出入水量。 护理问题及措施 （四）再栓塞的危险 有效制动，卧床期间所有的外出检查均要平车接送，专人陪送。 保持大便通畅。 劝患者戒烟。 测量双下肢腿围?，做好记录并交班。 护理问题及措施 （五）潜在并发症:出血 嘱患者不挖鼻孔，剔牙，使用软毛牙刷，不要用锋利剃须刀。 禁食辛辣、坚硬的饮食。 掌握注射技巧，避免皮下出血及血肿形成。 指导患者对早期出血征象和体征的自我监测。 现代护理的发展方向——防治结合 健康指导 28岁的英国妇女爱玛，在观看完奥运会之后从悉尼飞回伦敦，在长达20h飞行后，一下飞机就昏倒在地，被送进医院2h后身亡 。 健康指导 预防高血压、高血脂、高血糖的发生。 高危人群坐姿时避免长时间的盘腿或交叉腿部，避免长期的站立. 长时间坐飞机或汽车途中、长时间办公会议，要注意定时（每隔2小时）起立活动， 多喝水和走动，多活动腿部。 * * 肺栓塞的护理查房 汪薇 胸闷 胸痛 呼吸困难 患者5天前无明显诱因下出现以上症状，求诊入科。 下肢肿痛 (一）相关知识 （二）临床表现 （三）辅助检查及治疗 41,566 乳腺癌 13,544 AIDS 约300,000 PE 年死亡人数 死因 是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多 深静脉血栓形成 DVT 是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻