(课件)-全国卫生专业技术资格考试心电学技术华中科技大学同济医学.pptVIP

全国卫生专业技术资格考试 心电学技术 华中科技大学同济医学院 附属同济医院心内科 吴 杰 ;为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级卫生技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。 实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度。 考试内容分为基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个部分，考试全部采用客观选择题的形式。 为了更好地帮助广大考生做好考前复习工作，人民卫生出版社特组织有关专家编写了《全国卫生专业技术资格考试指导--心电学技术》及《精选模拟习题集-心电学技术》（内容每年更新）。;;;模拟习题集以《全国卫生专业技术资格考试指导--心电学技术》为主要编写依据，严格按照考试大纲要求的知识点命题，重点考核心电学专业的基本理论、基本知识和基本技能，突出重要的基本概念及需要掌握的知识点。适当增加近年来有关心电学技术重要进展方面的知识考核。 习题集采用全国卫生专业技术资格考试使用的A型题（最佳选择题，包括A1、A2、A3型题）和B型题（配伍题）的题型形式 。 习题集每个习题都附有参考答案，大部分习题还附有详细的解析。 ;A1型题;室上嵴肥厚可引起 A．明显的心脏顺钟向转位 B．V1导联P波电压增高 C．V5导联R/S＞1 D．左心室流出道狭窄 E．室性心动过速 答案：A 解析：室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间，此肌束收 使心尖作顺钟向旋转，故右心室肥大的患者出现更明显 的心脏顺钟向转位，多系室上嵴肥厚所致（可能与右心 室肥厚时心电图V1导联出现q波有关）。室上嵴肥厚还 可引起右心室流出道狭窄，称为漏斗部狭窄。 ;A1型题;动态心电图常用于评估患者晕厥是否与心律失常有关，以下对诊断 没有价值的情况是 A．动态心电图上有心律失常，但患者没有晕厥症状 B．患者有晕厥症状，但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C．患者出现晕厥的同时??其相应的动态心电图存在引起晕厥症状 的心律失常 D．动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常 E．以上均是 答案：D 解析：对心律失常相关晕厥症状的评估，通常动态心电图记录可能 有4种情况：①病人出现晕厥症状的同时其相应的动态心电图存在引 起该症状的心律失常，这一发现最有价值，并对治疗有指导意义； ②有晕厥症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常，这一发现 同样有价值，证明晕厥与心律失常无关；③动态心电图上有心律失 常存在，但监测期间患者没有晕厥症状，这种结果仅有不可靠的价 值；④在动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常， 这种结果对诊断没有价值。 ;A1型题;传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。 以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中不正确的是 A．逸搏心率需＜45次/分 B．必须是室性逸搏心律 C．逸搏周期≥2倍PP间期 D．心房率＜135次/分 E．心房率＞心室率 答案：B 解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长（＞逸搏间 期），诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率＞心室率，且心室率必须是 缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断 标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严 格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需＜45次/分；②逸搏周期≥2倍PP 间期（有助于排除二度房室阻滞） ； ③心房率＜135次/分（有助于排除生理不 应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。 ;A1型题;以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其 中不正确的是 A. ST段（J点）抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联 B. V1导联J点抬高≥0.2mV C. 在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV D. 在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV E 除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV 答案：B 解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年 AHA、 ACCF 和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌 缺血/梗死ST段抬高的诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性 ≥0.2mV ，女性≥0.15mV ；在其他导联J点抬高≥0.1mV ；② ST段 抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联（Cabrera导联）。 ;A1型题;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST 段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST 段 压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是 A. 左回旋支近段 B. 左