慢性病社区（乡镇卫生院）规范化管理ppt课件PPT.pptVIP

* 慢性病社区(乡镇卫生院)  规范化管理 * 【主要内容】 高血压、糖尿病患者的发现 高血压、糖尿病患者登记 高血压、糖尿病患者随访管理 高血压、糖尿病患者转诊 高血压、糖尿病患者评估 * WHO在全球慢性病报告中指出 如果实施慢性病干预，在未来10年，每年将减少2%的慢性病发病，至少挽回3600万人的生命。 * 疾病管理策略 在我国有限的卫生资源下，加强对患者的健康教育，传授患者自我保健技能，提高患者的自我管理能力。加强对心血管病高危个体的管理，可在短时期内节省较大量的经费。 * 疾病管理是社区（乡镇卫生院）服务主要内容 建立信息系统平台 必备条件 包括：病人一般情况、健康档案、临床信息、诊断、治疗、统计、收费信息 干预效果评价平台 包括：临床结果、医疗费用、行为结果（依存性、自我管理）、服务质量（满意度） * 糖尿病社区（乡镇卫生院）规范化管理 * 县疾病预防控制中心 负责本辖区的糖尿病社区综合防治工作，根据全市计划制定本区市年度工作计划并组织实施； 对社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行业务指导和培训，为社区提供适宜的防治方法和技术； 掌握社区糖尿病及相关