抗药感染药概论及其合理应用PPT.ppt

抗药感染药 概论及其合理应用; 抗感染药; 抗感染药物应用中存在的问题;;我国抗菌药物销售量占药品总量的35％～40％(西方国家2％～21％)。用药排序前15位中抗菌药物占10～11种（西方国家为0～2种） 全国40家综合性大型医院抗菌药物金额占全部药品金额的1/3以上 上海市2001年前20位药品总金额为8.0783亿元，抗生素占11种，金额为4.6506亿元，占57.57％。2003年这种状况没有改变 ;抗菌素的发现;抗菌素的发展简史;抗菌素的发展简史;抗菌素的历史贡献;医学界抗菌素使用现状;医学界抗菌素使用现状;医学界抗菌素使用现状;临床抗菌治疗现状不容乐观;;不适当的联合应用和疗程过长; 中山医院1986.1～1989.12住院肺炎更换治疗;二、抗菌素一些特点;1. 细菌耐药;细菌的进化与耐药;细菌对抗生素的耐药机制;1.1 不动杆菌形态;1.2 细 菌 的 结 构;1.3 细菌耐药的主要机制;1.4 细菌耐药性的传递??式;;2.抗菌素药物代谢动力学/药效学;The minimum inhibitory concentration (MIC);PK parameters;PD parametersIntegrating the PK parameters with the MIC;;抗菌药物药效学特性分类;Type I;Type II;Type III;抗生素的后效应（PAE）细菌接触抗生素后，生长持续受抑制;3. 联合用药; 3.1 抗菌药物的分类 （根据药物对细菌的作用）;3.2 抗菌药物之间的相互影响;繁殖期杀菌药+快效抑菌可能拮抗的临床依据;3.3 抗生素应用中的注意事项;4. 抗菌药物分类及各类药物简介;抗菌素4.1 β内酰胺类;青霉素类抗生素（1）;青霉素类抗生素（2）;输液反应;青霉素过敏性休克抢救;过敏性休克的抢救;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;头霉素类抗生素;碳青霉烯类抗生素;单环β内酰胺类抗生素;β内酰胺酶抑制剂及与其β内酰胺类的复方制剂; 4.2 氨基甙类抗生素;常用的氨基甙类抗生素;4.3 大环内酯类抗生素;常用大环内酯类抗生素的特点;常用大环内酯类抗生素MIC的比较;4.4 糖肽类抗生素;4.5 林可霉素和克林霉素;4.6四环素类;4.7氯霉素类;5.抗感染化学药品;5.1 喹诺酮类;5.2 磺胺药;5.3甲硝唑类;5 抗菌素经验用药;谢谢大家