抗菌药物概论教学课件.pptVIP

抗菌药物概论; 讲 授 内 容;;机体、病原体、抗菌药之间的关系;窄谱：指仅对单一菌种或单一菌属有抗菌作用。;9.化疗指数（ chemotherapeutic index，CI）：;二、抗菌药物作用机制;1. 抑制细胞壁粘肽的合成 ;;② 抑制DNA、RNA的合成 　如： 喹诺酮类 　　　　DNA回旋酶 利副平　　　　依赖DNA的RNA多聚酶 4. 抑制蛋白质的合成 氨基苷类 蛋白质合成全过程抑制药 四环素类 30S 亚基抑制药 氯　霉　素 林可霉素类 　 　50S 亚基抑制药 大环内酯类 ;固有耐药性：是由细菌染色体基因决定而 　　代代相传的耐药性，如肠道杆菌对青 　　霉素的耐药。;;2、改变靶位结构;3、降低细胞膜的通透性　使药物不易进入菌体内 ;四、抗菌药的合理应用;（二）预防用药的指征;（三）联合用药; 1. 病因未明的严重感染 如急性重症感染 2. 单一药物难以控制的严重感染 如细菌性心 内膜炎 3. 单一药物难以控制的混合感染 如腹腔脏器 穿孔 4. 长期用药易产生耐药性 如抗结核药 5. 联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量 6. 药物不易渗入的部位感染 如青霉素 + SD 预防流脑; 1. 协同作用（增强）：1 + 2 ? 3 2. 相加作用： 1 + 2 = 3 3. 无关作用： 1 + 2 = 2 4. 拮抗作用： 1 + 2 ? 2 ;五、药物分类; 小 结