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护理上常见的护理损伤锐器伤的预防措施 董秀花 2017年10月 　　什么是锐器伤 锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。 锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。 胃管 灌注器 引起锐器伤的原因 1 护士自我防护意识淡薄：对锐器伤的危害性认识不足，缺乏防护知识的系统教育，是发生锐器伤不可忽视的重要原因 3 意外损伤：手术过程中，使用的锐器较多，手术锐器的频繁传递及传递的不规范极易造成自伤或伤及他人;整理治疗室、治疗盘时，裸露的针头或碎玻璃常会扎伤护理人员。刷洗医疗器械时也常易受伤 2 护士在使用锐器进行护理操作时，技术不熟练、操作不规范、粗心大意等均容易造成锐器伤 4 患者方面的因素： 护理操作过程中，不配合的患者或者突然躁动的患者易使针头或者刀片伤到护士。 6 教育培训不够，防护用品不到位：医院未开展安全防护教育，防护用品不足，未引进具有安全防护功能的一次性医疗用品。 5 身心疲劳：护理人员配备不足、护士的工作量及压力过大，容易让护士身心疲劳，在护理操作过程中精力不集中而导致受伤。 锐器伤的预防措施 1 建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识： 强化和完善 制度建设 正确处理 使用后的锐器 戴手套和洗手 规范操作 锐器伤的预防措施 2 规范锐器使用时的防护。 抽吸药液时严格遵循无菌操作原则； 静脉用药时最好采用三通给药； 使用经砂轮划痕后的安瓿制剂时，应垫棉球或纱布以防划伤； 制定完善的手术器械（刀、剪、针等）摆放和传递的规定，规范器械护士的基本操作； 手术前充分了解高危患者情况，做好手术期的安全防护工作 抽吸后立即用单手套上针帽； 锐器伤的预防措施 4 加强护士的健康管理：护士在工作中发生锐器伤后，应立即做好局部的处理，并根据情况决定是否进行再处理。 ①建立护士健康档案，定期为护士进行体检，并接种相应的疫苗； ③建立锐器伤处理流程； ④建立受伤护士的监控体系，追踪伤者的健康状况； ⑤积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效地采取预防补救措施。 ②建立损伤后登记上报制度； 锐器伤的预防措施 5 严格管理医疗废物：应使用符合国际标准的锐器回收器处理使用后的锐器，病区内应配备足够的锐器回收器。封存好的锐器回收器要有清晰的标志，以便于监督执行。严格执行医疗废物分类标准，锐器不应与其他医疗废物混放。 6 与患者沟通配合：在护理过程中，应体谅和宽容不合作的患者，尽最大可能与沟通，以取得患者及家属的信任，从而达到治疗与护理的目的。必要时请他人协助，尽量减少锐器伤。 7 适当调整护士工作强度和心理压力：实行弹性排班制，加强治疗高峰期的人力配备，以减轻护士的工作压力，提高工作效率和质量，减少锐器伤的发生。 锐器伤的预防措施 8 使用具有安全装置的护理器材：尽量选用安全性能好的护理用品。 ①采用真空采血系统采集血液标本； ③采用具有安全保护性装置的用品； ④使用砂轮和不同孔径安瓿启瓶器开启安瓿； ②使用可来福接头、一次性无针头输液管路等无针连接系统； 锐器伤的应急处理流程 受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。 1 处理伤口。 2 ① 立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会； 用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。 ③ 用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的粘膜处。 ②