放射防护学 放射卫生管理PPT.ppt

(2) 生物学方法的剂量测定 ①受照者症状和体征的临床观察对判断受照剂量有相当大的帮助，特别是初期反应（食欲减退、恶心）的发生率和呕吐率。 受照射和恶心、呕吐发生间隔时间越短，症状越严重，持续时间越长，预后越坏。 * ②神经系统症状，皮肤病变 如果早期出现神经系统症状，如神情淡漠、共济失调或惊厥，则表明全身或中枢神经系统受照剂量高，预后不好。 早期红斑和结膜炎是受照剂量大小和空间分布的重要指征。应对皮肤病变拍成彩色照片，追踪其演变。 * ③外周血淋巴细胞和白细胞计数 也是估计受照剂量的有用指征，其中以淋巴细胞绝对数的价值最大。 应注意在有复合烧伤时，因机体的应激反应也能使淋巴细胞减少。 * ④淋巴细胞染色体畸变率 作为异常照射下剂量估算的生物学手段，在一定剂量范围内作为生物剂量计得到了广泛的应用，成为物理方法测定受照剂量的必要补充。 * 申领《放射性工作人员证》的基本条件 年满18周岁，遵守放射防护法规和规章制度，接受监督机构监管； 接受卫生监督机构安排的个人剂量监督 掌握放射防护知识、法规，经监督机构培训、考核合格 经指定医疗机构上岗前、上岗中的体检合格 具有与从事工作相应文化水平、专业知识和能力，持有相应证明 * 《放射性工作人员证》的内容 姓名、性别、工作单位、操作放射源或射线装置种类等常规项目； 放射防护知识培训考核记录； 个人受照剂量记录； 超年剂量限值受照记录； 就业前体检情况； 就业后体查记录。 * 《放射性工作人员证》的日常管理 每年复核一次，每5年换发一次。2年未复核，需重新办证。 如从事限定范围外放射工作，须办理变更手续。 调离放射工作岗位时，30日内向发证部门注销并交回《放射性工作人员证》； 遗失《放射性工作人员证》，在30日内持单位证明，向卫生行政部门申请补发。 * 放射性工作人员的防护培训 放射工作人员必须接受放射防护培训； 培训由省级以上卫生行政部门认可的放射卫生防护技术单位举办； 上岗前培训时间一般10天； 上岗后每2年复训一次，复训时间不少于5天。 * 个人剂量管理 工作期间必须佩戴个人剂量计，测读周期30天，但最长不得超过90天。 个人剂量监测由省级及其以上卫生行政部门指定的技术单位负责，监测结果及时通知所在单位，所在单位应将个人剂量监测结果抄录在各自的《放射性工作人员证》中。 * 进入控制区及参加应急处置的放射性工作人员，须佩戴个人剂量计和报警式剂量仪； 对操作开放型放射源的工作人员，摄入量可能超过年限值的1/10时，应开展摄入量监测； 受照剂量高于年剂量限值的3/10时，单位应查明原因，并采取改进措施； 受照剂量高于年剂量限值时，应对受照人员的器官剂量和全身剂量进行估算。 * 单位必须必须建立个人剂量档案，详细记录历次医学检查结果及评价处理意见，工作调动时，个人剂量档案应随其转给调入单位，脱离放射工作后继续保存20年。 对接受计划照射和事故所致异常照射的工作人员，必须作好现场和后期医学处理，诊治情况记入本人健康和剂量档案。 * 健康管理的目的 了解和掌握放射工作人员身体条件和健康状况，防止有害的确定性效应，限制随机性效应的发生率，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。 * 健康检查 放射工作人员健康检查，根据《职业病防治法》、《预防性健康检查管理办法》等标准进行检查和评价； 实行上岗体检和离岗体检 上岗后每1~2年进行一次，必要时可增加检查次数。 健康检查工作由省级卫生行政部门指定的卫生医疗单位负责实施 * 从事放射工作有下列情况之一者，应每2年进行一次医学随访观察： 放射工龄累计20年，或放射性核素摄入量是年限值的两倍以上； 铀矿工一年内氡子体累积曝露量100个工作水平月以上； 一次或几天内的有效剂量大于0.1Sv； 一年有效剂量大于1.0Sv以上； 确诊的职业性放射病者。 * 准确地评价放射工作人员就业前后的健康状况，及时地处理放射禁忌症或不适应症，确保选用合格的人员进入放射工作岗位。 系统地积累放射工作人员健康资料档案。 正确诊断放射性疾病和实施妥善治疗与管理。 在发生职业放射损伤或事故受照射时，客观地提供原始健康状况资料。 正确评价放射工作场所的防护状况，提出肯定或改进 健康管理的意义 * 四、放射事故管理与应急 放射事故管理的目的和依据 放射事故的分类和分级 放射事故的处理 放射事故的管理 重大放射事故 应急 * 放射事故定义： 辐射源失控引起的放射性物质丢失，人员受到超剂量照射，放射污染等异常事件 * 放射事故管理的目的： 杜绝和减少放射事故的发生，对已发生的放射事故，采取积极、有效、合理的处理措施，把放射事故造成的损失和影响控制到最低限度。 放射事故管理的依据： 《放射事故管理规定》 1995年卫生部和公安部联合发布 * 放射事故的分类和分级 分