流行病学7PPT.ppt

第三节 疯牛病 一、病原学 朊病毒：一种蛋白质侵染颗粒，简称prion。 目前倾向的学说认为它是一种人体和动物体内固有的蛋白质构型发生了由主要是α型折叠变成β折叠的转化，而从无害变成了致病。 第三节 疯牛病 一、病原学 变异性克雅氏病（vCJD），是人类的一种慢性、致死性和退行性神经系统的传染病 以神经病理损伤为特征，潜伏期较短。 早期主要临床症状：行为改变、感觉异常和共济失调。 主要发生在儿童和青年，平均年龄28岁。 第三节 疯牛病 一、病原 抵抗力：P92 病原因子在pH2.1～10.5时，用2％～5％的次氨酸钠或90%的石炭酸经24h可被灭活，SDS、尿素、苯酚之类蛋白质变性剂能使之灭活。 第三节 疯牛病 二、流行病学 1、牛的感染过程 被疯牛病病原体感染的肉和骨髓制成的饲料被牛食用后，经胃肠消化吸收，经过血液到大脑，破坏大脑，使其失去功能呈海绵状，导致疯牛病。 第三节 疯牛病 2、人类感染的途径 1)食用感染了疯牛病的牛肉及其制品 2)某些化妆品的动物原料成分 3)环境污染直接造成的（超标的金属锰含量） 3、易感者 种属屏障 第三节 疯牛病 三、临床症状与体征 克雅病：痴呆或神经错乱 变异克雅病：精神失常 P95 四、对健康的危害 P96 五、诊断与处理 第三节 疯牛病 六、防制措施 防范和控制这类病毒在牲畜中的传播: 一旦发现有疯牛病及痒病的羊、它们的后代以及与其有过紧密接触的羊，迅速扑杀、焚化深埋处理。 停喂带有疯牛病和绵羊痒病病原的肉骨粉等蛋白饲料，切断其传播途径。 第四节 轮状病毒 引起胃肠道感染、急性胃肠炎的主要病原 多发于秋冬季节，潜伏期3天左右 感染对象：成人、幼儿 传播途径：P99 目前无特效药，主要是对症治疗，婴幼儿暂停乳类及双糖类食物。 第三章 病毒引起的食源性疾病 概 述 病毒： 无细胞结构的绝对寄生性生物 食源性传播的主要是肠道病毒 疾病传播途径： 粪——口 概 述 疾病传播方式： 粪便直接污染 受粪便污染的水、食具间接污染食品 少数动物性疾病通过患病动物肉或乳直接传播 概 述 甲型肝炎 戊型肝炎 疯牛病 禽流感 轮状病毒 第一节 甲型肝炎 肝炎类型： 五型：甲、乙、丙、丁、戊型； 己、庚型——新发现 两类：经消化道传播：甲型、戊型 经血液传播：乙型、丙型、丁型 一、病原体 （一）形态结构及分子生物学特性 HAV是微小RNA病毒科嗜肝病毒属 直径27nm~32nm的20面立体对称球型颗粒，无包膜，有蛋白衣壳。 实心颗粒为完整病毒，具有传染性； 空心颗粒则无传染性，不产生甲肝抗体。 一、病原体 甲肝病毒较一般肠道病毒抵抗力强。 对热有较强的耐受力； 对酸、碱、乙醚、氯仿等也有较强的耐受性； 不能耐受冷冻干燥，对紫外线敏感，对化学消毒剂的抵抗力与一般肠道病毒相似。 1∶4000福尔马林37℃作用72小时、紫外线（1.1瓦）照射1分钟或加热100℃5分钟可灭活。 二、流行特征 （一）地区分布——世界性分布 低度流行地区：西欧、北美和北欧等发达国家 中度流行地区：东欧、前苏联和日本等国； 高度流行地区：东南亚、印度次大陆、非洲、南美洲各国和我国 我国地区分布：北高南低，西高东低，农村高于城市 二、流行特征 （二）周期性和季节性 1、发病率有周期性 周期性起伏现象，该现象逐渐消失。 2、有明显的季节高峰 北半球各国的甲肝发病高峰多为秋冬季。 也有地区表现为春季高发。 二、流行特征 （三）年龄、性别分布 任何年龄均可感染HAV。 高流行区：以婴幼儿为主，5~14岁组发病率最高，14岁以上随年龄的增长而下降。 低流行区：甲肝发病以成人所占比例较高，即发病年龄有后移现象。 男女对甲肝的易感性无差别。 二、流行特征 （四）传染源 1、急性期病人 急性黄疸型病人：重要的传染源。 急性无黄疸型病人：作为传染源的意义最大。 重症肝炎：作为传染源的意义较小。 二、流行特征 （四）传染源 2、亚临床感染者 亚临床感染者是指受HAV感染后，既无临床症状，亦无肝功能损害者。 在甲肝传播中具有重要的流行病学意义。 二、流行特征 （五）传播途径：粪-口途径 1、经食物传播 （1）经受污染的食品传播 主要是水产品类，如蛤类、毛蚶、牡蛎、泥蚶、蟹等。 （2）由炊事员或食品制作者作为传染源 二、流行特征 （五）传播途径： 2、经水传播 多发于雨季或暴雨后 饮用水污染： 多为井水或水库等水体，也有自来水污染。 二、流行特征 （五）传播途径： 3、日常生活接触传播 主要通过污染的手、用具、食品、玩具、床上用品、衣物等，直接或间接经口传入。 4、其它途径 蟑螂等所致的昆虫机械携带传播、血液和血制品、母婴传播 二、流行特征 （