漏肩风 (NXPowerLite)PPT.ppt

;概 述 ; 2、范围：相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。 简单理解，就是肩关节及其周围软组织的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。 ;病因病机 ; 临床表现 肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。 ;⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。 ;⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限，尤以外展、外旋、后 伸为甚。;⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌 肉萎缩。 5.Ｘ线检查一般为阴性。 ;1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛 增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质 淡，苔薄白或腻，脉弦滑 或弦紧。 ;;3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后 疼痛加重，伴头晕目眩，气短 懒言，心悸失眠，四肢乏力， 舌质淡，脉细弱或沉。 ? ;治 疗 ;处方、方义 ;肩贞;随证取穴 ;其它疗法 ;4、穴注：用药：丹参针、当归针 、野木瓜针，每次选用2～3穴, 每次注射2ml，隔日一次，或用 封闭。 5、小针刀疗法 6、针刺条口透承山。 7、理疗：红外线、磁疗、超短波。 8、推拿、按摩 9、功能锻炼 ;教学要求;臂丛神经痛;什么叫臂丛神经痛 ？; 臂丛神经痛可分为原发性和继发性两类。 原发性主要以流感、受寒等原因导致的神经干无菌性炎症。 继发性又分为根性（颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、蛛网膜炎、颈髓肿瘤等）和干性（臂丛神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等）两种。 ;臂丛神经痛的表现是： 颈肩部疼痛，向 上臂、前臂、手指及前 胸部放射，在持续性纯 痛的基础上有阵发性的 加剧。??痛似刀割、针 刺或火烧样。 ;中医称“肩臂痛”、“腋痛” ;病因病机 ;诊断要点;4、数月后常可逐渐恢复。 5、许多病人有热性病和抗血清注 射史，故推测可能与病毒感染 或自身免疫有关。 ; 治疗 ;处方方义 ;配穴： ;操作： 针用泻法，加刺络拔罐。 ;肘劳;概念 ;常见西医类属疾病 ;肱骨外上髁炎 ; “网球肘”的正式名称叫做肱骨外上髁炎，只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高，所以就把网球肘这个名字叫开啦。其实，除了上述运动员外，瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业，都容易发生这种病。 ; 肘劳多见于从事旋转前臂、屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者。 ;病因病机 ;辨证 ;肘后三角： 肘后三角是指正常肘关节在屈肘呈直角时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端，三点成一尖向远侧的等腰三角形，肘关节伸直时，三点成一直线。 ;肱骨外上髁炎 ;肱骨外上髁炎（网球肘）;严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。 肱骨外上髁，桡骨头或桡骨伸腕肌的肌间沟有明显压痛。 握拳、屈腕、伸直肘关节，这时，把病人前臂轻轻旋前，就会引起肘外侧剧烈疼痛。这叫做肌腱牵拉试验(mills)阳性。 ;治疗 ;处方方义 ;肘内侧痛： 小海 阳谷 养老;肘尖痛：天井 外关;手法：泻法，加灸 ;其他疗法 ;1、肩周炎、肘劳及臂丛神经痛 （除臂丛神经炎、颈椎骨折脱 位外）均为慢性起病过程， 就是说为慢性损伤，加之风 寒湿外侵而成。 2、针灸治疗这三个病均有很好 的疗效。 3、局部肿胀明显的，应以远端 穴位为主。 4、关节局部注意保暖，避免提 重物。 ;BYE—BYE