烧伤的中医护理常规PPT.pptVIP

* * 烧伤的中医护理常规 主讲人：陈琼 2012-7-5 概念 是因热毒之气炽盛，腐烂皮肉，甚至火毒内攻，可见不同的脏腑兼证，是平时和战时最常见的伤害性疾病。 护理评估 评估烧伤的病因：多由火热内蕴，入营动血、伤津耗液所致。 评估烧伤的病位。本病病位在肌肤。 评估烧伤的病性：烧伤病属阳热实证，初期以实热为主，病至后期由于机体长期正邪相争，虽火毒已去，但正气大伤，创面难以愈合故以虚为主。 护理评估 辩证：火盛伤阴、火毒炽盛、火毒内攻等实证；阴损及阳、气血俩虚，阴伤胃败等虚证。 常见的护理问题 皮肤组织完整性受损。 液体不足。 不舒适：疼痛。 情志异常：焦虑、恐惧。 自理缺陷。 潜在并发症：休克、挛缩、畸形。 有产生自卑心理的可能。 护理措施 二：病情观察，做好护理记录 凡中度烧伤有条件者，安置到重症监护室，遵医嘱严格记录24小时出入量。 观察创面大小、深浅，注意有无水疱、红斑、出血焦痂、坏死、脓苔等情况。 观察患者神志、寒热，食欲，舌脉等变化。 护理措施 出血躁动不安、口干、尿少、面色苍白、神疲肢冷、血压下降、脉微细数时，立即报告医生，并配合抢救。 创面出现绿色脓苔或散在性黄色霉斑、或片状坏死、或痂下积脓、或光面如镜时，及时报告医生，并配合处理。 护理措施 三：给药护理 遵医嘱准确、及时地补充液体，保持静脉通畅。中药汤剂温服；服后观察药物反应，做好记录。 四：饮食护理 鼓励患者多进食，多食蔬菜、水果，忌食辛辣炙煿、肥甘厚味及海腥发物等。 不能进食的患者，遵医嘱鼻饲，给予营养丰富的食物。 护理措施 五：情志护理 烧伤患者心理压力大，应根据不同情绪变化做好患者的心理安慰与解释工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。 *