牙周炎与冠心病PPT.pptVIP

牙周炎与冠心病 魏丽萍 前言 慢性牙周炎(chronic periodontitis，CP)是由微生物感染引起的牙周组织的慢性炎症性疾病之一。目前，全球分别有44％-57％和约10％的成人患有中度和重度CP。P.g是CP最主要的致病菌之一。越来越多的研究证据表明，CP是心血管疾病的危险因素之一，在校正了胆固醇、饮酒、吸烟、高血压等指标后，中重度CP与CVD尤其是与CHD呈现出中等强度的相关性。 有学者通过长期大量的随访调查发现，患牙周炎的患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%；另有学者报告，牙周炎患者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.4倍。 Cp感染与CHD 有关的证据 1）从动脉粥样硬化病灶中分离出活的Cp； 2）PCR 检测到硬化灶存在P.gDNA； 3）免疫组化检测到硬化灶中P.g抗原； 4）血清流行病学研究等， 两者间的相关性生物学基础及其机制等目前尚不清楚。近来的研究支持牙周炎患者P.g入血后黏附和侵入动脉血管壁所引起的局部炎症反应，可能是加速冠状动脉粥样硬化发生发展的重要原因之一。 机制 那么， P.g是如何进入血液循环并滞留在动脉粥样硬化斑块中，又在哪个阶段如斑块形成或斑块破裂，引起或加重冠脉病变的呢？ 侵入组织细胞 牙周部位长期的P.g感染和定植可引起局部低水平的菌血症，造成牙周软组织的溃疡和出血，P.g进而通过进食咀嚼经由牙龈上皮溃疡面进