药理学-化疗青-头孢-2015-11-11.pptVIP

* 注意口服不吸收，临床用注射剂，0.5g/支,1g/支，成人2-4g，分2-3次静脉注射或静脉输注。 * * * 【抗菌作用特点】 对G+ 菌作用次于第一代, 强于第三代 对G-菌的作用强于第一代, 次于第三代 对G- 菌产生的β-内酰胺酶高度稳定 对铜绿假单胞菌无效 对厌氧菌有一定作用 肾毒性较第一代小 1. 注射：头孢噻肟，头孢他定，头孢曲松， 头孢哌酮，头孢唑肟，头孢甲肟， 头孢磺啶，头孢地秦，头孢匹胺 2. 口服：头孢克肟，头孢泊肟酯，头孢妥仑酯， 头孢布坦，头孢他美酯，头孢拉美酯 （三）第三代头孢菌素 【抗菌作用特点】 对G+抗菌作用弱 对G-菌抗菌作用强 对革兰阴性菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定 对铜绿假单胞菌和厌氧菌有一定的抗菌作用 组织穿透力强，体内分布广 无肾毒性 头孢他啶 （四）第四代头孢菌素 头孢吡肟(cefepime) 头孢匹罗(cefpirome) 头孢克定（cefclidin） 特点: 对β-内酰胺酶高度稳定 对G+菌作用增强，对G-菌效果好于第三代 3. 对第三代耐药的G-菌仍有效 各代头孢菌素的特点小结 代别 G+ G- 厌氧菌 对β-内酰胺酶的稳定性 肾毒性 一代 +++ — ～ + — + + 二代 ++ ++ + ++ 低 三代 +