神经系统损害的定位诊断-感觉及颅N.pptVIP

神经系统损害的定位诊断 神经系统的诊断 定位诊断 定性诊断 神经系统的症状 缺损症状：神经受损时正常功能的减弱或消失。 如内囊损伤的偏瘫 释放症状：高级中枢受损后，原受抑制的低级中枢出现功能亢进。如锥体束受损的、张力增高 刺激症状：神经结构受刺激后所产生的过度兴奋活动。如肿瘤刺激大脑的癫痫发作 失联络症状：指功能上与受损部位有密切联系的远隔部位的神经功能短时的丧失。如内囊梗死引起的对侧肢体的肌张力降低（脑休克期）。 病变的范围 局限性病变：某一部分组织的受损 弥漫性病变：内在广泛的受损 系统性病变：传导束性 颅神经损害定位 脑神经-嗅神经 脑神经-嗅神经 双侧缺失：鼻炎，上感 单侧缺失：脑瘤、骨折等 嗅幻觉：颅内肿瘤、颞叶癫痫 颅神经损害定位 脑神经-视神经 脑神经－视神经 视乳头异常 ⑴视乳头水肿── 颅内高压 ⑵视神经萎缩── 视神经炎 周围神经性眼肌麻痹 动眼神经麻痹：眼球向下外方斜视，向上、内、下转动不能。复视、瞳孔散大对光及调节反应消失。眼脸下垂。 外展神经：眼球内斜视。不能外展，病侧注视时复视。 滑车神经：（少见）向外下注视时复视。 核性眼肌麻痹 核性眼肌麻痹 特点：“交叉瘫”，即同侧眼肌麻痹，对侧肢体偏瘫。见于脑干病变。 单纯滑车神经及展神经核损害少见，常伴有桥脑和脑桥损害的体征。 核性动眼神经麻痹：一部分眼肌麻痹。见于脑干脑炎等。 核间性眼肌麻痹（内侧纵束病变