儿童眼睛的照护和视力保健.pptVIP

兒童眼睛的照護和視力保健 台東縣醫師公會 眼科專科醫師 朱建銘 2006 一般常見意外的處理 化學物灼傷 １．水壺或水龍頭，蓮蓬頭沖洗 ２．最少１０分鐘 ３．送醫 異物進入眼睛 １．閉眼或眨眼待異物隨淚水流出 ２．生理食鹽水或開水沖洗 ３．送醫 眼皮或眼球裂傷 １．用紙杯剪成底部1/3，覆蓋在眼眶上，　　　以膠布粘貼固定，保護受傷部位 ２．緊急送醫 ３．避免壓迫眼球 ４．送醫前千萬別塗敷藥膏．蛋清．甚至牙膏 眼部撞擊或挫傷 １．冰敷10分鐘以上，減輕疼痛和腫脹 ２．視力模糊就迅速就醫 常見結膜炎照護 １．遵照醫師指示點用藥水或藥膏，必要時給　　予口服藥物 ２．兒童點眼不易，可利用睡覺時，點在內皆　　較低陷處或睫毛處，待其滲透進入 ３．勿過度清除或擦拭其分泌物，避免重覆感染 就醫時和醫師的溝通方式： １．敍述症狀：例如：長眼尿．揉眼睛 ２．發生時間：持續多久．例如：有２　　天了 ３．提供線索 先天性白內障 １．外觀：貓眼．白色瞳孔 ２．遺傳：父母雙方皆有 ３．先天新陳代謝異常，半乳糖血症，類月光　　氨酸尿症 ４．母親在懷孕期受感染：德國麻疹 ５．輕度：斜視，眼球震顫 ６．嚴重：目光呆滯，視力不佳，眼球　　　　　不靈活 ７．外顯症狀：小孩眼球不會隨聲光轉動，無　　法自動取奶瓶或玩具，七坐八不爬來爬去 ８．最好一歲前接受手術，青春期再植入人工　　水晶體 先天性青光眼 １．1/10000 ２．大眼，黑眼球佔大部分 ３．睡覺時無法完全閉合 ４．二眼視差400度以上 ５．早期手術 視網膜母細胞瘤 (retinoblastoma) １．惡性腫瘤 ２．1/30000 ３．白色瞳孔.貓眼 ４．擴散到眼球外,造成紅腫出血 ５．最常轉移到骨頭 近 視 防 治 1.促進健康,增進體力 營養均衡,適當運動,充足睡眠 2.避免過度的近距離閱讀 a.看書寫字姿勢要端正 b.時間要適當,每30分鐘休10分鐘 c.照明充足 d.避免字體太小或印刷不良 3.看電視 a.距離應為對角線畫面8-10倍 b.電視機在視線稍下 c.每30分鐘休10 分鐘 d.影像應清晰,對比勿過強,看電視應開燈 4.定期檢查 a. 三歲左右檢查視力 b.在學學生，每半年檢查視力 c.應於眼科醫師處檢查 視覺引起的發展學習障礙 一．視 力 障 礙 1. 屈光異常 2.弱 視 嚴重屈光異常(雙眼不等視.高度散光. 遠視).斜視 3.低視能: 先天性白內障.青光眼.角膜疾病.視網膜疾 病.視神經.視覺中樞傷害 何謂弱視？ １． 眼球無器質上之病變 ２．矯正視力在０．８以下，或雙眼矯　　正視力相差２行以上 　斜弱視的檢查 1. 裂隙燈檢查 2.屈光檢查:電腦驗光儀.睫狀冗鬆弛 3.眼位檢查:Hirschberg’s 檢查 4.視力檢查:Ｅ或Ｃ:3歲以上應該能表達 5.眼底檢查:散瞳 6.ＮＴＵ立體圖檢查 　二．雙眼視機能異常： 1. 雙眼無法準確對準同一目標(斜視.隱斜視)複 視.混淆.跳字漏行.隙燈檢查 2.雙眼無法持久凝視,儲備力量不足或不平衡 (內聚.外展),閱讀易疲勞不專心 3.焦點調整力量不足:無法正常聚焦.模糊.疲勞 4.焦點調整速度過慢:遠近交替之間,費時甚久 才能清楚,抄寫黑板速度緩慢,甚至無法抄寫 連絡簿 三．雙眼影像知覺異常 1. 缺乏立體感：兩眼不能合作，距離判斷不準確 　　易摔倒，不敢接球，常打翻東西 2.單眼影像抑制 　　ａ.固定用右眼（或左眼） 通常與斜視一起存在,反而不會跳字漏行 　 b .左右眼交替抑制 易跳字漏行,讀到行尾,找不到下一行首, 左右顛倒 C .固視偏差 敬 請 指 教 ! ~敬祝 健康 快樂~ * *