出血的急救与处理课件.ppt

出血的急救与处理 出血的急救与处理 一、大出血的界定 失血量超过人体总血量的10%。 每个人身体的血量有多少？ 每千克体重约70毫升。 例如一个体重为60千克的人，他的总血量为： 60×70=4200毫升 出血的急救与处理 一、大出血后身体的变化 出血的急救与处理 二、如何分辨动脉还是静脉出血 出血的急救与处理 三、怎样止血 （一）伤口局部压迫止血 小血管出血，伤口不大，直接加压止血法，以干淨的布或纱布加压３至５分钟。切勿用卫生纸或棉花。 1、用清水及肥皂，彻底洗净急救员的双手。 2、用凉开水、自来水或生理盐水等，以伤口为中心，环形向四周冲洗，彻底洗净伤口，以无菌棉签或纱布将伤口擦拭干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水。 3、必要时，用消毒纱布块或干净布块，敷盖保护伤口，然后用绷带包扎或胶布固定。 4、伤口已有感染症状时（局部的症状如肿胀、发红、疼痛﹑化脓、发热。全身的症状如发烧、淋巴结肿大等），应立即就医。 5、预防破伤风的感染。 什么叫破伤风的感染？ 破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。 破伤风的早期发现法 破伤风的典型症状是肌肉痉挛，即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是嘴张不开，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙病而去口腔科就诊。 预防破伤风的方法 1、正确处理伤口。 2、注意产妇卫生。 3、注射预防针。 主动免疫注射破伤风类毒素作为抗原，使机体产生抗体-抗毒素达到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最经济的预防方法。 伤口照顾新时代新观念 伤口包扎得密不透风是错误的 伤口的愈合，必須有“氧”，这是形成胶原蛋白所必需的。 伤口必須每天换药是错误的伤口只要保持清洁，不需要每天换药擦药，因为换药反而使伤口易受污染。 让伤患安静坐下，将头部稍微往前倾（因走动、谈话、发笑或擤鼻子都可能加剧或继续流鼻血） 松开衣领，令伤患张口呼吸。 以拇指、食指按压下鼻甲5-10分钟。 于额部、鼻部冷敷。 如短时间无法止血，应送医。 头皮环形垫止血法 出血的急救与处理 大出血时怎样止血 出血不止时，可将伤肢抬高（高于心脏），减慢血流的速度，协助止血 。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （二）压迫动脉止血点（指压止血法） 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （二）压迫动脉止血点（指压止血法） 注意： 找动脉跳动处。如果实在找不到，可先试压，如果效果不好，再改变按压的部位。 按压要用力。为了能压瘪动脉血管，一定要把血管压到骨头处。 每按压十多分钟后，需要稍稍松手，看出血是否停止。但这种止血法是应急的，主要止血必须由医生来完成。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （二）压迫动脉止血点（指压止血法） 1、头面部指压动脉止血法: 头面部的止血动脉如图所示。  出血的急救与处理 三、怎样止血 (1)指压颞浅动脉： 适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。方法如图。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。方法如图。 出血的急救与处理 三、怎样止血 (3）一指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。方法如图。?? 出血的急救与处理 三、怎样止血 （4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。方法如图。 出血的急救与处理 三、怎样止血 2、四肢指压动脉止血法：（1）指压锁骨下动脉：适用于肩部和腋窝出血，拇指放在锁骨中内1/3上方的凹陷处（锁骨上窝），向内下方用力压迫至第一肋骨上。 出血的急救与处理 三、怎样止血 2、四肢指压动脉止血法：（2）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。 出血的急救与处理 三、怎样止血 （3）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所