妊娠生理52344课件.ppt

妇 产 科 学 （gynecology and obsterics) 妊 娠 生 理 妇产科教研室;课时安排：2节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:妊娠期母体生理性变化 熟悉:胎盘、羊水的功能;教学重点与教学难点 重点:妊娠期母体的生理性变化，胎盘羊水的功能 难点:受精及受精卵的发育和着床过程 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学;妊娠; 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 临床上是将末次月经第一天作为妊娠的开始。 ;第一节 胎儿附属物的形成与功能;一、胎 盘 胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体，由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。胎盘又叫胞衣、衣胞、紫河车、胎衣;孕卵着床后的子宫 内膜称蜕膜。依部 位分底蜕膜、包蜕 膜、壁（真）蜕膜。;（二）结构： 1.形状：圆形或椭圆 2.重量：450～650g 3.直径：16～20cm 4.厚：2.5cm 5.两面：母面及子面 ; ;;（三）胎盘的血液循环;; （四）胎盘功能 1.气体交换：氧、二氧化碳 2.供给营养物质：氨基酸、葡萄糖 3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸 4.防御功能：细菌 5.合成功能: 激素、酶 ;;;;;;;（1）激素： 蛋白质：绒毛膜促性腺激素（hCG)、 胎盘生乳素（HPL) 甾体：雌激素、孕激素 （2）酶：缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶;　　;;三、脐带;四、羊水 ; 第二节 胎儿发育特征;可辨认胚盘与体蒂;　　　　二、胎头结构　; 4.径线 （1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm　 （4）双顶径：9.3cm; （一）生殖系统的变化 1.子宫体 增大变软，12周后进入腹腔 2.子宫峡部 伸展拉长成子宫下段 3.宫颈、阴道 变软，着色 4.卵巢 不排卵，月经不来潮 ;　　; 2.血液系统 （1）血容量增加：孕32～34周达高峰 （2）血液成分： 凝血因子增加：血液处于高凝状态 白细胞增加：10×109/L～15×109/L 红细胞比容降低：0.38～0.47→0.31～0.34 ???沉：加快 ;（三）乳房 　　 乳房增大，乳头、乳晕着色，蒙氏结节 （四）其他系统 消化：早孕反应、胃肠胀气与便秘 泌尿：尿频、易患急性肾盂肾炎（右侧多见） 体重：孕晚期＜500g/周 妊娠纹：初孕妇紫红色，经产妇银白色 ;作业与思考： 1.简述胎盘的形成及功能 2.说出脐带的长度、血管 3.说出羊水的来源、量、性质 4.说出胚胎和胎儿的概念 5.说出胎头的几条径线及意义 6.简述妊娠期母体生殖系统及血液系统的变化