非心脏手术前后心肌缺血预测因素的探讨（精品ＰＰＴ）.pptVIP

中华麻醉学杂志2004年4月第24卷第4期 非心脏手术前后心肌缺血预测因素的探讨 有研究表明术后伴有心肌缺血（MI)者比无MI者发生心脏以外的危险性约增加9倍，因此，有效预测和积极治疗术后MI具有重要临床意义。本研究拟采用动态心电图（DCG）监测非心脏择期手术患者，对围术期MI的预测因素进行初步探讨。 材料与方法 2.有以下情况之一者不纳入此研究： 术前12导联心电图检查有左或右束支传导阻滞、左心室肥大 肢体导联低电压 起搏心律 3.监测方法 记录每例患者年龄、性别、体重、.ASA级别、冠心病危险因素,心血管疾病及用药史、术前12导联心电图结果等 以三通道DCG ( DMSHolter 5.0．美国）监测每例患者：①术前日约18:00一术晨8:00;②术后0一48 h 术中监测BP,ECG,SpO2、记录麻醉方法、手术种类和持续时间、术中心血管药物用量及液体出入量等 于术前1d、术后1 d,术后2d测量监生化、电解质及心肌酶谱 于术前、术后0一12h、＞12一24 h、＞24一36 h、＞36一48 h时间段，记录BP,SpO2、体温和疼痛视觉模拟评分（VAS) 求得每例患者术前、术后。0－48 h MI发生率、平均每小时MI次数、MI时间及MI曲线下面积（MI持续时间* ST段偏离程度) 将术后48 h平分成4个时间段，求得各时间段MI各指标。 采用SPSS10.0软件进