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扁桃体手术后护理 2017.1.9 石红樱 扁桃体手术后的病人注意事项 (1)术后休息2～3天，嘱病人少运动，不要用力咳嗽。 (2)观察伤口是否有出血现象，嘱病人将口中的分泌物吐出，以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位，病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作，以防止将血咽下。如仅有少量血丝，则属正常。 (3)术后有发热现象，是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致，一般在2～3天内，体温不超过38℃，属正常现象，称之为手术热。若不符合此规律，术后2～3天体温不断升高，这是感染现象，应立即处理。 (4)创面愈合。术后6小时伤口处白膜开始从中央形成良好，对创面有保护作用，这是局部创伤的正常反应，一般术后5～7天白膜从边缘开始脱落，10～15天创面完全愈合，不需特殊处理。 (5)术后24小时内伤口疼痛明显，次日疼痛逐渐减轻，一般5～7天疼痛逐渐消失，这是正常规律。扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛，可以适当地含用冷饮料，也可起到一定作用。应该说，在手术后的第二天起，疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是，不能随意使用止痛药物。 (6)及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后，口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 特别是每次进食后，必须认真漱口，不可忽略。至于服用抗生素，应按医嘱执行，不必为了预防感染而大量或持续多日服用抗生素。 (7)防出血 扁桃体手术后最常见的并发症就是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体自身的凝血功能，而每个人的凝血能力又不尽相同，故术后出血多少也会不一样。在做完手术两周前后，伤口开始结瘢，伤口上的一层白膜开始脱落，这时最容易出血。因此，更应认真注意饮食、漱口、服药等，万万不可掉以轻心。一旦发现术后出血量多，则应迅速到医院急诊。 饮食 第一个时期是手术后24小时以内的饮食护理，全麻术后6小时后可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血;如无出血，可开始进冷流质饮食，如豆奶、汤类等。一定要注意食物的温度，以冷食为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。 ? 第二个时期是手术后24小时至1周以内的饮食护理。术后第二天开始注意“三多”：多讲话(避免大喊)、多漱口、多进饮食，食物为冷半流质，如稀饭、面条等，不宜硬，不宜吃油炸食物，每次进食后都要漱口。应少量多餐，积极进食可以促进伤口的愈合。 ? 第三个时期是手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如干饭、面包等等，殊不知扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完全脱落，方可正常进食。一般而言手术后10天到半月白膜脱落。 出院后一周回医院复诊，检查手术伤口情况。 谢谢！