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- 2018-06-09 发布于浙江
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颅脑损伤治疗新进展[资料]
创伤性颅脑损伤治疗新进展
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一、颅脑损伤以及损伤机制
创伤性颅脑损伤,仍是影响健康的主要问 题。美国每年就诊病人达200万以上,其中约7500人致死,125000人致残。英国每年达100万以上,死亡率为9/10万,占住院全部死亡数的1%;15%~20%的死亡者年龄,在5~35 岁之间。
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损伤的原因大多为坠落伤,其次为斗殴和交通事故。目前脑损伤的严重程度不断加重, 交通事故在其中有主要作用:虽然其引起的颅脑损伤占住院病人的13%,但死亡率却高达58%。
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目前认为创伤性脑损伤,起初仅为部分性损伤,但以后数小时至数天内会有许多继发性损 害。Graham等发现,创伤性脑损伤(TBI)死亡病人的90%,有缺血性改变,是 继发损伤的主要机制。
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颅内压(ICP)增高的原因,在没有血肿的损伤后24~36小时内的急性期,大多为细胞毒性水肿,少数为血脑屏障损害引起的血管源性水肿,而血管充
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