颅内高压综合征(PPT-36).pptVIP

颅内高压综合征 主讲：樊寻梅 北京儿童医院 笔记整理：谭哲喜 中原油田第二医院 颅内压（intracrnaial Pressure，ICP）为颅腔内容物所产生的压力，颅腔内容物包括脑、脑膜、颅内血管（约占7%）、脑脊液（约占10% ）以及病损物，如血肿、肿瘤等。颅骨坚硬、颅腔容积固定，其中任一部分容积增加必然导致其余部分容积减少，以维持颅内压恒定。脑及脑膜不易压缩，为维持脑功能，脑血流量亦相对恒定，因而脑脊液最早发生变化，被挤向椎管，但其伸缩性有限，全颅腔的代偿空间仅8%～15%，如超过此代偿能力，即出现颅内压增高表现——颅内高压综合征，导致脑缺血缺氧，严重时颅腔内容物因受压变形，部分脑组织移位，造成脑血流中断、脑疝等严重后果。 颅内压与颅腔内容物的容积关系密切，但并不成正比。如Langfitt容量压力曲线所示，颅内压正常或轻度增高时，由于颅腔存在一定的顺应性，容积改变对颅压影响不大。而当颅压明显增高是，容积容积轻度增减，即可使颅内压明显升高或降低。 颅内压高低直接影响脑血流量（Cerbral Blood Flow，CBF）。而CBF与脑灌注压（ Cerbral Perfusion Pressure，CPP）及脑血管和阻力（ Cerbral Vascular