颅底及颅面骨的相关影像问题-鲜军舫.pptVIP

颅底及颅面骨骨折的相关影像问题 首都医科大学附属北京同仁医院 鲜军舫 内 容 树立整体观 适应证与禁忌证 检查方法 各类骨折诊断及注意的问题 整体与局部 生命体征 临床表现与影像表现是否一致 先处理致命的外伤, 后处理局部情况 一处骨折还是多处 骨折并发症及伴随病变 安 全 生 产 C T 适应证与禁忌证 CT: 急性血肿 骨折 CT禁忌证: 生命体征不稳定 颈过伸冠状面CT禁忌证: 怀疑颅底骨折者 M R I 适应证与禁忌证 适应证 伴随的颅内并发症 血肿亚急性期 意识不清醒而颅内正常或轻微病变: 弥漫性轴索损伤 伴随的血管异常或颅神经异常 软组织损伤 禁忌证 硬膜下血肿 颅内并发症 CT检查方法 横断面、冠状面 扫描基线 高分辨率CT 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm FOV 13-15cm 软组织算法和骨算法重建 多排螺旋CT 一次获得数据 重建横断、冠状面、其它断面 三维立体重建 扫描层厚0.625~1.25mm，间距小于层厚的50% 重建层厚2mm重建间距2-5mm 重建层厚1mm重建间距1mm 边缘强化（Viewer中 Filter） 中放2005年第3期 C T 检 查 MRI T1WI T2WI 水抑制技术 脂肪抑制技术 颅底及小器官: 薄层扫描 MRA 血管造影: 不用注射对比剂 眼 眶 骨 折 眼眶骨折 骨算法重建、软组织