颅内高压综合征[整理版].pptVIP

;概 述;病 因;发病机制;发病机制;血管源脑性水肿 细胞毒性脑水肿 间质性脑水肿 渗透压性脑水肿;血管源脑性水肿：临床常见。系由于脑毛血管内皮细胞通透性增加，血脑屏障破坏，血管内蛋白质渗往细胞外间隙，使细胞外间隙扩大所致，通常以脑白质部分水肿为著。常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外，脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期。;细胞毒性脑水肿：多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿。缺血、缺氧或中毒，神经元、胶质细胞和血管内皮细胞膜上的钠泵障碍，钠、氯离子进入细胞内合成氯化钠，细胞内渗透压增加，水分大量进入细胞内而引起细胞内水肿。常见于脑缺血缺氧、一氧化碳及有机磷水毒性、败血症、毒血症及水电解质失衡等。此类水肿以灰质明显。;间质性脑水肿：由于脑室系统内压力增加，使水分与钠离子进入脑室周围的细胞间隙，见于阻塞性脑积水。;渗透压性脑水肿：当血浆渗透压急剧下降时，为了维持渗透压平衡，水分子由细胞外液进入细胞内，引起脑水肿。;颅内体积／压力关系曲线;发病机制;发病机制;发病机制;发病机制;临床表现;是颅内压增高的主要症状常为最先出现的，有时是惟一的症状。 呈持续性或间歇性，其发生率达90﹪以上。 头痛程度不等，早期较轻，后期加剧 多在清晨起床时明显，可因咳嗽、用力等动作而加重，头痛通常为弥漫性，但以额部或枕部疼痛较为明显。 一般来说这种头痛对脑肿瘤多无定位诊断价值。;常在清晨空腹时发生或于