靶向性药物在肝癌介入治疗中的应用_冯敢生[精品文档].pptVIP

HCC的治疗现状 治愈性治疗方案为早期HCC患者的治疗首选 手术切除、肝移植、局部消融 覆盖约30－40％的HCC早期患者 中晚期HCC患者：~70% 无法接受治愈性治疗 肝动脉化疗栓塞（TACE）对部分患者有益 放化疗均不敏感 1、难治型肝癌 肝动脉-门静脉瘘 目前在介入治疗上存在的问题 ①治疗后血管复通，血管再生成，肿瘤复发和转移 ②治疗不彻底 介入技术普及速度很快，有许多单位条件尚不具备，这必然导致治疗的不彻底，耽误病人的病情，影响介入治疗的疗效和声誉。 ③过度治疗： 肝功衰、DIC等情况，促进病人死亡，这要求我们术前做好评估工作，把握好适应证。 肿瘤细胞的生物学行为是在不断变化的，其对任何治疗有一定的适应能力 TACE术后残存肿瘤细胞及正常细胞促生长类因子表达增强，可导致残存肝癌的复发和转移潜能增加，使正常的肝组织具备肝癌发生的土壤 肝癌细胞表现出“耐缺血性”、“耐栓塞性” 1.栓塞可以促进肿瘤细胞的血管生成相关因子的表达 2.栓塞可以促进残存肿瘤细胞的增殖活性我们的实验研究表明：兔VX2肝移植瘤模型TACE术后未栓塞的瘤细胞增殖指数增加 热疗对肿瘤的影响 肿瘤细胞遇热时可以表达热休克蛋白，它可以抑制细胞凋亡。那么我们在局部治疗时同样也会遇到类似问题，治疗后残存肿瘤细胞会有什么样的分子生物学行为的变化呢，目前尚未见研究。 现代药学在介入治疗中的研究成