横断面研究与strobe声明课件.pptVIP

* 3.2 统计设计——抽样方法 北方 南方 吉林 山东 青海 山西 北京 四川 湖北 福建 广西 上海 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 吉林市——红旗街道——1千~2千家庭——1人/家庭 抚松县——兴参镇——1千~2千家庭——1人/家庭 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 城市——街区——1千~2千家庭——1人/家庭 农村——乡镇——1千~2千家庭——1人/家庭 中 国 图1 4级抽样方案与部分假设结果 * 医学统计咨询室 胡歌杨 横断面研究属于观察性流行病学研究。严格来说其研究设计不是医学统计学的范畴。 * * 流行病学是一门讲究逻辑关系的学科。 * * 普查：血吸虫病，地方性甲状腺肿，新生入学。优点：所有成员均得到检查，真实性可靠性好。参考价值大。缺点：调查对象多，耗资大，易漏查。 抽样调查：根据样本的结果估计总体人群的患病率水平和疾病的分布特征，以小窥大。缺点：设计，资料分析复杂。优点：可以面对较大的总体。 * * 中南大学：国家十一五科技支撑计划—“慢性肾脏病(CKD)流行病学调查” 顾东风：中国医学科学院阜外心血管病医院群体遗传学及人群防治研究室主任;中国协和医科大学教授、博士生导师 * 立意抽样：研究者根据研究目标和对情况的主观判断来选择和确定调查对象的方法。如：吸毒的过程与原因，中国维吾尔族人群。。。 随机抽样：随机数字表或计算机随机。保证总体中的每个个体有相同的几率被抽中。 系统抽样：机械抽样，每间隔一定数量的单元抽取一个样本的方法。 整群抽样：从总体中直接抽取若干群组，如社区，街道，村，班级等。所抽到的群组内所有符合条件的成员都作为研究对象。 分层抽样：先按总体不同的人口学特征或疾病的病情分成若干层次，然后从每个层中作单纯随机抽样构成样本的方法。 * * 1.6 关于横断面研究的几个问题 问题1. “横断面研究 开始时 一般不设对照组[3]44 ” “横断面研究是在收集资料完成以后，将样本按是否患病或是否暴露来分组比较，即有来自同一群体的自然形成的同期对照组，使结果具有可比性[3]54。” * 1.6 关于横断面研究的几个问题 问题2. “不会发生改变的暴露因素” “ 对不会发生改变的暴露因素，可以做出因果推论，对于诸如性别、种族、血型等这类不会因是否患病而发生改变的因素与疾病的关系，现况研究可以提供相对真实的暴露与疾病的时间先后顺序的联系[3]44 。在因果关系研究中，研究者关注的焦点往往不是这一类原因，而是另一类原因，即可能改变和可能控制的原因” * 1.6 关于横断面研究的几个问题 问题3. “粗率的标准化” 标准化法的基本思想是如果两个组个体的年龄、性别、工龄、等因素在构成上存在差异，则粗患病率等不能直接进行比较，要对两组数据做标准化处理以消除这些因素构成不同所造成的影响。 标准化后的“标化率”已经不再反应调查的实际水平，选择的“标准”不同，算出的标准化率也不同。 * 1.6 关于横断面研究的几个问题 问题4. “时间限制” 横断面研究的普查或抽样调查应在较短时间内完成，大规模的项目也应以2~3个月为限，否则失去横断面调查的原本涵义。 * 1.7 参考文献 【1】梁万年主编.临床流行病学.北京：北京大学出版社，2003. 【2】R.F.莫尔顿，J.R.西比尔 著，苏德隆 译.流行病学生物统计学学习指南.北京：人民卫生出版社，1984. 【3】施侣元主编.流行病学 第5版.北京：人民卫生出版社，2003. 【4】杨树勤主编.卫生统计学 第三版