颅脑损伤的康复2.pptVIP

颅脑损伤的康复 南京医科大学第一附属医院康复医学科 qiankailin99@ 概 述 颅脑损伤发生率仅次于四肢损伤。伤情复杂严重，死亡率高。幸存者常遗留有不同程度的神经功能障碍如意识、运动、感觉、言语、认知功能、排便排尿等障碍。 颅脑损伤分类（1） 头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤） 颅骨骨折（如颅底骨折） 原发脑损伤： 脑震荡 弥漫性轴索损伤 脑挫裂伤 原发脑干损伤 颅内血肿： 硬膜外血肿(CT:颅骨下双凸透镜形） 硬膜下血肿(CT:颅骨内板和脑表面间，新月形） 颅脑损伤分类（2） 1.闭合性颅脑损伤 颅腔与外界不相通。 2.开放性颅脑损伤 头皮有裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂、脑与外界相通。 3.火器性颅脑损伤 由枪弹或弹片造成的开放性颅脑损伤。分为以下几种类型： (1)头皮软组织伤 (2)非穿透伤 有头皮伤和颅骨骨折，硬脑膜完好，但可有局部脑挫伤。 (3)穿透伤 头皮、颅骨及硬脑膜皆有破裂，脑组织多遭严重损伤。 闭合性颅脑损伤由损伤程度不同分三型： 轻型--指单纯脑震荡，无或有颅骨骨折； 中型--主要指轻的脑挫伤，有或无颅骨骨折或蛛网膜下腔出血，无脑受压征； 重型--指广泛颅骨骨折、广泛脑挫伤、脑干损伤或颅内血肿。 颅脑外伤常