颞叶癫痫外科- 复制.pptVIP

* 立体定向引导下深部电极置入 立体定向下海马深部电极置入后 右侧颅内电极示意图 左侧颅内电极示意图 颅内电极证实右颞起源 5，标准前颞切除术 前颞叶、海马、杏仁核切除术 Corticoamygdalohippocampectomy (CAH)； 优势半球侧，切除范围距离颞极不超过4.5cm； 非优势半球侧，切除范围距离颞极5cm。 标准前颞叶切除术的指征 具有颞叶癫痫的症状：如：癫痫的颞叶自动症等等(凝视、摸索、咂嘴、吞咽等)。 EEG：一侧前颞或蝶骨电极起源。 MRI：海马硬化或颞叶内侧的其他病变。 PET：一侧颞叶低代谢。  标准颞叶切除手术切口 避免损伤面神经额支 形成游离骨瓣 向颞极适当扩大骨窗 暴露颞叶、侧裂 侧裂静脉和labbe静脉走行变异 术中脑电监测 前颞、海马和杏仁核手术录像 海马、脉络丛和杏仁核 海马、脉络丛和基底节 海马 海马头体部 颞叶切除后 6，选择性杏仁核、海马切除术 由Wieser 和Yasargil于1982年首创。 电生理技术的进步，认识到多数颞叶癫痫的致痫灶位于边缘系统内侧基底部，即杏仁核、海马和海马旁回。 能保留颞叶外侧皮质的功能。 颞中回入路海马切除术 前颞海马杏仁核整体切除 其他颞叶癫痫患者手术图片 其他颞叶癫痫患者手术图片 其他颞叶癫痫患者手术图片 Thanks ! * * * * * 颞叶癫痫的外科治疗