由于使用致幻剂所致精神和行为障碍护理查房课件.pptVIP

既往史 患者一岁时发高烧抽搐过几次，病愈后一直未再出现类似情况；否认心、肝、肺、肾等重大病史；否认头颅重大外伤、手术及输血史；否认急、慢性传染病及传染病接触史；否认药物过敏史；预防接种史不详。 个人史 独子；母孕期正常，足月自然产，幼年生长发育正常；7岁上学，成绩一般，目前就读于云南经济管理学院，大专三年级；未婚。 病前性格：开朗，外向。 兴趣爱好：患者有吸烟史，自十七岁左右开始吸烟，目前吸烟量不大，具体不详；否认有酒精成瘾情况；有间断吸食大麻和“贴邮票”的吸毒史一年余。 宗教信仰：佛教。 家庭史 患者父母离异多年，其父为一吸毒人员。 入院情况 患者由其母亲及三名民警陪同，用手铐铐住双手步入病房，对入院处理不合作，多人协助下更衣，入院后遵医嘱给冲动行为干预治疗。 护理评估 1、确定滥用致幻剂的种类：为LSD“贴邮票” 2、身体状况的评估：患者饮食及睡眠差，皮肤损害：右足底有一长约2cm的开放性伤口，右小腿后部有一长约1.5cm伤口，伤口周边有血迹，伤口处偏红、有污染，未见出血。 3、精神病性症状的评估：患者入院处理不合作，约束于床后仍然不停的扭动身体，一会坐起，一会躺下，阵发性抖脚、舔手臂、作呕状，行为乱。 4、戒断症状的评估：观察患者是否有焦虑抑郁情绪，是否有流涎、流鼻涕、震颤等。 5、人际关系的评估： 护理体检 体温：36.6℃ 脉搏：86次/分 血压：115/80m