电子病历的现状与优化发展课件.pptVIP

电子病历的现状与优化发展 1 电子病历的概述 在今天,随着我国药卫生体制改革的深入,医院面临着越来越大的挑战。为了营造一个,医术求精、服务求优、收费求廉的就医环境,使医院在当今日益激烈的竞争环境中生存、发展,电子病历的应用在其中起到了非常重要的作用。电子病历已经成了的信息化系统的核心,电子病历的应用与否及其效果已经成为一个医院信息化建设成功与否的标准。 1 . 1 电子病历的概念 据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。 2. 电子病历的功能 （1） 存储功能: 电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介, 电子病历应当包含纸张病历的所有信息。这是静态的观点。 （2） 信息传输功能: 电子病历在病人诊断治疗的过程中, 起着信息传输媒介的作用。在医生和护士间、医生和医生间、临床科室和医技科室间、临床科室和药品材料等部门间, 传递的内容, 都属于或应追加到病历中。电子病历代替纸张实现了病历信息的电子交换和电子采集。 （3） 数据源功能:纸张病历在服务方面是被动式的, 而电子病历则可以是主动的, 包括病历检索、智能知识库、医疗数量、质量统计、医疗评价、经济统计分析等。这是电子病历的服务功