的发病机制鉴别诊断和治疗课件.pptVIP

TTH的病理生理、鉴别诊断和治疗 一个最常见，但最常忽略的疾病。 紧张型头痛定义 紧张型头痛(Tension—type heada)也称为肌收缩性头痛．是成年人中最常见的头痛类型，1988年Darof在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为紧张型头痛。大约9o％ 的头痛可以归入此型头痛。 紧张型头痛特点 紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称神经性头痛、功能性头痛、心因性头痛、肌紧张性头痛等。 TTH发病率高， 西欧及北美的人群调查研究表明，TTH每年的发病率30％－80％。TTH的男女发病相似，头痛的发病年龄主要在20岁左右。 病因和发病机理 紧张型头痛的病因和发病机理仍不完全清楚。目前认为社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等与其发病有关 许多病人可能在某次焦虑、紧张、抑郁等反应后出现头痛，以后转为慢性头痛。 发病机制(1)--中枢机制 生理或心理因素 感觉中枢 大脑皮层、皮层下、边缘系统 GABA(--) Renshaw 细胞 ? 神经元 ? 神经元