统筹前后医保政策对比杨艳珍课件.pptVIP

职工医疗保险住院、门诊特定项目前后待遇对比 一、住院部分1、起付线标准 2、报销比例 3、康复期待遇 4、单病种差异 二、门诊特定项目1、种类 2、登记有效期 3、就医地点规定 番禺区与广州市本级家庭病床政策异同 一．建床条件（广州市本级政策明确了建床的8个具体病种，符合上述病种条件的可申请设家庭病床治疗） 二．建床期限 四．共付段统筹支付比例 五．三个目录 六．申请、审批流程 番禺区：由参保人提出申请，医疗机构受理（鉴定病情，填写《申请表》，并在系统录入资料），再由区医保办工作人员审批（系统登记、资料存档）。 广州市本级：凭广州市二级、三级定点医疗机构诊断证明书，到指定可开设家庭病床服务的定点医疗机构，由主诊医生填写《申请单》，经副主任医师以上人员或科主任签字，由医院医务（医保）部门审核盖章，并在医保信息系统上进行门特申请登记，医保相关部门在医保信息系统上进行初审、复审后医院将有审批意见的《申请单》打印一式两份，一份交参保人保存，一份医院保存备查。 * * 番禺区医疗保险管理办公室 基本医疗保险科 2010年12月 番禺区城镇职工基本医疗保险 市级统筹政策培训学习 —住院、门特业务 市级统筹实施时间 番禺区城镇职工基本医疗保险将在2011年3月1日实施广州市社会医疗保险市级统筹。 番禺区城镇居民基本医疗保险将在2011年9月1日实施广州市社会医疗保险市级统筹。