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六，观察与记录。 注射后48h，72h各观察反应一次，并记录72h反应结果。 1，微红无硬结或无反应者或局部无红肿，硬结直径＜5mm者为（-） 2，红斑与硬结直径在5—9mm者为弱阳性（+） 在10—19mm者为阳性（++） ＞20mm者为强阳性（+++) 红肿剧烈，且有组织坏死或起泡者为超强阳性（++++） 3，注射20~36h内，注射区发红而较软，72h 反应消退者为假阳性。 四，密闭式静脉输液 五个准确 操作前准备 操作步骤 注意事项 健康教育 头皮针静脉输液法 操作前准备 评估患者 并解释 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备 评估患者并解释 （1）评估患者： 年龄、病情、意识状态及营养状况等 心理状态及配合程度 穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度 （2）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点 患者准备 （1）了解静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点 （2）输液前排尿或排便 （3）取舒适卧位 操作步骤- - 1.核对并检查药物 2.填写、粘贴输液贴 3.加药 4.插输液器 5.核对患者 6.排气 7.选择穿刺部位--扎止血带 8.消毒皮肤 穿刺点上方6-8cm 消毒范围5cm 9.二次核对 10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴数 13.再次核对 14.操作后处理 15.更换液体 16.输液完毕的处理