肠外营养配置与输注护理医学.pptVIP

肠外营养输注的途径与选择 经外周静脉肠外营养： 短期肠外营养﹙＜2周﹚、营养液渗透低于 1000mOsm/LH20者 中心静脉置管禁忌或不可行者 导管感染或有脓毒症者 经中心静脉肠外营养：肠外营养支持超过2周、营养液渗透压高于1000 mOsm/LH20者 静脉输液港:适用于长期间隙性静脉输注的患者 * 肠外营养输注的护理 原则 严格无菌操作技术 应用输液泵控制速度，按时完成输液量 每日更换输液管道 及时更换液体，输液管衔接牢固，防止空气栓塞 肝素帽每周更换一次 观察病人的反应，观察代谢并发症 定期留取残液做细菌培养 采用3L袋配置营养液 * TPN病人的监护与标本留取 观察体温、脉搏、呼吸的变化 准确记录输入排出量 糖的监测 留取血液生化标本 动脉血气分析 测定白蛋白、前白蛋白，测量上臂周径等，可1-2周进行1次，每周测体重，以评估营养状况 * THANK YOU ! 肠外营养配置及输注护理 肠外营养的适应症 肠外营养的配置 肠外营养输注护理要点 1 2 3 主要内容 概念 肠外营养（PN） 是经静脉途径供应所需要营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等 全肠外营养（TPN) 所有营养素均须经静脉输入，不经肠道摄入 部分肠外营养 部分食物经胃肠摄入，其余营养素由静脉输注 * 概念 全营养混合液（TNA) 应用