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肠 肿 瘤 小肠肿瘤 小肠肿瘤的发病率较胃肠道其他部位为低．约占胃肠道肿痛的2%左右，恶性肿瘤占3/4左右。 良性肿瘤较常见的有腺瘤、平滑肌瘤。恶性肿瘤有恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、类癌等。 腺癌可突向肠腔内生长，呈息肉样，也可沿肠壁浸润生长，引起肠腔狭窄，一般腺瘤和癌常见于十二指肠。其他则多见于回肠和空肠。 可由胰、结肠和胃癌直接蔓延，也可从远处经淋巴管或血行播散而来，如卵巢癌、黑色素瘤等。 临床表现 1.腹痛：是最常见的症状 2.肠道出血：常为间歇性柏油样便或血便，可表现为慢性贫血。 3.肠梗阻：肿瘤引起狭窄或压迫肠管，发生复发性慢性不全肠梗阻。 4.腹内肿块：活动度大，位置不固定。 5.肠穿孔：多见于恶性肿瘤。 6．类癌综合征：由于类癌细胞产生的5-羟色胺和缓激肽所引起，主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张)，腹泻，哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。胃肠道类癌以阑尾最多。 诊断 小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查．由于小肠肿瘤的临床症状不典型，并又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。 1.X线钡餐检查，对疑有十二指肠的肿瘤，采用弛张性十二指肠钡剂造影。 2.纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术，可提高小肠肿瘤的诊断率。 3.对怀疑类癌的病例，测