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106例中青年糖尿病人饮食和运动护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)07－0113－01 　　【摘要】通过对106例中青年糖尿病患者的饮食和运动护理，使病人对糖尿病有正确的认识，提高生活质量，预防糖尿病并发症的发生。从而探索中青年糖尿病患者饮食和运动的护理措施； 　　【关键词】 中青年；糖尿病；饮食和运动护理 　　糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为体征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态等，本病使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高［1］。 　　随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增多其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病。本人结合在内分泌科多年从事糖尿病护理和健康管理的经验，对2009年以来在我院内分泌科住院的糖尿病人进行运动、饮食和药物相结合治疗，以减少或消除危险因素及防止并发症发生，为正确、积极地推进糖尿病的治疗和健康管理提高参考。现将2009年1月至2009年12月收治的106例糖尿病患者护理和健康管理体会汇报如下： 　　1. 资料和方法 　　1.1 一般资料 本科2009年1月至2009年12月收治中青年糖尿病患者106例，本组男78例，女28例，年龄在35-59岁，平均47岁。 　　1.2 治疗方法 通过胰岛素治疗58例，利用降糖药物治疗28例，通过饮食治疗20例。 　　1.3 健康教育和健康管理 住院期间针对每个患者的病情制定个性化的饮食和运动计划，并督促执行。出院后采取电话、短信等随访方式进行健康指导和督促完成饮食、运动计划。 　　1.4 结果 经过长期饮食控制血糖、降糖药物和胰岛素治疗106例糖尿病患者，大多数病人对糖尿病有了正确的认识，生活质量较前提高，身体状况良好，未发生严重并发症。 　　2 护理 　　2.1 糖尿病人的饮食护理 　　饮食疗法是糖尿病最根本的方法之一，无论哪一型糖尿病，均应进行合理的饮食治疗。合理的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。因此护理人员应向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实，以取得最佳效果。 　　2.1.1 饮食要定时定量。根据年龄、性别、职业、标准体重来确定每日所需总热量。一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年﹥中年人﹥老年人。而不同体力劳动者每天消耗的能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30-35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35-40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天消耗40kcal热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的±5%左右，即可使病情得到满意控制［2］。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；也可按4餐1/7、2/7、2/7、2/7、2/7［3］；要根据患者的个人基本情况来确定饮食的数量，并做到饮食的定时定量，使摄入的能量和消耗的热量基本保持平衡，从而达到平稳控制血糖水平。 　　2.1.2 控制饮食的关键在于控制热量。当患者饮食控制而出现易饥饿的感觉时，可增加蔬菜、豆制品如南瓜、白菜、黄瓜、西红柿、茄子、油菜、丝瓜等，在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应减去另一种食物，以保证饮食平衡。体重过重者，忌吃油炸、油煎食物。炒菜宜用植物油，且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇的食物。 　　2.1.3 严格限制各种食糖、甜点心、糖果、饼干、水果及各种含糖饮料等。若偶发低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。经常出现血糖低者应报告医生考虑是否调整药物或饮食计划。 　　2.1.4 合理调整三大营养素的比例。糖、脂肪、蛋白质是维持身体正常功能的三大营养素。糖类约占饮食总热量的55%-60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品；蛋白质摄入量不超过总热量的15%，成人每日每公斤体重0.8-1.2g，儿童、孕妇、乳母营养不良或伴有消耗性疾病者增至1.5-2.0g；脂肪约占总热量的30%，每日胆固醇摄入量宜在300mg以下［4］。 　　2.2 糖尿病人的运动护理 　　 　　2.2.1 运动量的选择。根据糖尿病患者的病情轻重，分别有选择给予不同量的体育运动，对于降低血糖和改善症状具有良好的作用。运动治疗的主要特点，在于采用中等强度运动量，即运动时间消耗的氧占本人最大耗氧量的50-60%。据观察，小强度的运动锻炼起不到降低血糖的作用，如果锻炼强度过大反而使血糖