第二章第四节流行性乙型脑炎PPT.pptVIP

流行性乙型脑炎（Epidemic encephalitis B） 第四节 一、概述 流行性乙型脑炎（Epidemic encephalitis B)，又称日本乙型脑炎，简称乙脑。 由乙型脑炎病毒引起的一种急性人兽共患传染病。 在人和马呈现脑炎症状。 妊娠猪表现流产、死胎，公猪发生睾丸炎。 其它家畜和家禽大多呈隐性感染。 流行性乙型脑炎 传播媒介为蚊虫，流行有明显的季节性。 主要存在亚洲地区各国。 我国大部分地区时有发生，发病数占世界总发病数的80%以上。 人最敏感的年龄段是2~15岁的儿童，2~6岁儿童发病率最高。表现发热、头疼、呕吐和嗜睡等症状。约30%残留不同程度的后遗症。 二、病 原 乙型脑炎病毒属于黄病毒科黄病毒属。 为单股正链RNA病毒，基因组为11KB，编码3个结构蛋白，7个非结构蛋白。 具有血凝特性。 3’UTR C M E NS1 2a 2b NS3 4a 4b NS5 5’UTR 三、流行病学 分布：主要存在于亚洲地区各国，我国大部分地区时有发生。 乙型脑炎的流行季节： 在热带地区无明显的季节性。 在温带和亚热带地区则有严格的季节性，有90%的病例发生在7、8、9三个月内。 发病形式具有高度散发的特点，但局部地区的大流行也时有发生。 增殖宿主和贮存宿主: 猪是主要增殖宿主和传染源。猪自然感染高峰早于人乙脑流行，猪的数量多，更新快，总是保持着大量新的易感猪群。 蚊子是乙脑病毒的长期贮存宿主。病毒能在蚊体内繁殖和越冬，且能经卵传给后代。 四、临床症状 主要症状为： 妊娠母猪流产和产死胎。 公猪发生睾丸炎。 育肥猪持续高热。 新生仔猪脑炎。 五、病理变化 脑和脊髓可见充血、出血、水肿。 睾丸有充血、出血和坏死。 子宫内膜充血、水肿，粘膜覆有粘稠的分泌物。 胎盘呈炎性浸润。 流产或早产的胎儿常见脑水肿，皮下水肿，有血性浸润，胸腔积液，腹水增多。 六、诊断 确诊须病毒分离和血清学试验等特异性诊断。 病毒分离 血清学诊断： HI，ELISA，LAT 。 鉴别诊断：注意与猪布鲁氏菌病、细小病毒感染以及伪狂犬病的区别。 HI试验：HI抗体，特别是IgM型于病后3~4d就可出现，2w达高峰。因此可用于早期诊断。大多数患者病后4~8d可查出特异性IgM。需采双份血清，抗体效价≥4倍有诊断意义。 CF试验：CF抗体常于病后第2w出现，3~5w达高峰。所以CF试验在后期血清抗体滴度比早期升高≥4倍，即可诊断。CF抗体一般只持续2~4个月，因而只有新近感染者才能测出CF抗体。 NT试验：虽特异性和敏感性均高，但由于NT抗体产生后在体内持续时间较长，故不宜做临床诊断用，常用于流行病学调查。 乙型脑炎和布氏杆菌的鉴别诊断 项目 猪乙型脑炎 猪布氏杆菌病 流行特点 发病季节 传播方式 7~9月蚊多季节 蚊蠓吸血传播 3~4、7~8月配种季节 通过消化道和交配传播 临诊症状 体温 关节炎 病程 升高，稽留 少发 急性 升高呈波浪热 多发 慢性 乙脑补体结合试验 阳性 阴性 布病凝集试验 阴性 阳性 病原 乙脑病毒 布氏杆菌 * * * *