艾滋病流行与防治策略PPT.ppt

* 艾滋病的咨询(VCT) … 艾滋病咨询的概念 咨询是求咨者（咨客）和咨询员之间在保密的情况下的谈话，目的是使求咨者能够缓解HIV感染带来的紧张压力，能作出自己个人的决定。 咨询过程应包括对个人危险的评价并帮助其实施预防行为 咨询的内涵 咨询，常用于卫生实际工作，有时就是交谈的同义语 咨询，是有目的、有重点、有针对性、保密条件下的交谈 咨询，是咨询员为求咨者提供帮助的过程 咨询，是求咨者自我认识和自我肯定的成长过程 咨询，有强烈的情感色彩——坦诚、理解、信任 艾滋病咨询的目的 预防艾滋病的感染与传播 ★提供有关的预防、支持、法律等方面的信息，提高人们的自我防护能力 ★促使行为改变，预防艾滋病的进一步传播 减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响 ★提供心理、情感、社会支持 ★帮助求咨者自愿、自主地选择切实可行的解决问题的方法 ★帮助求咨者建立信心、增强社会责任感 早期发现，积极治疗 ★增进治疗和检测的内在积极性 ★提高病人的依从性 咨询与健康教育的异同 咨询 ★在保密条件下进行 ★为求咨者个人或家庭提供帮助 ★一般是求咨者与咨询员一对一地进行 ★包括健康教育内容 ★有情感交流、心理支持和具体的行为指导 健康教育 ★公开的，一般在公共场所进行 ★针对社会、社区或人群 ★面对大众 ★提供广泛的信息 VCT 的内容 健康教育和社会动员 检测前的咨询 HIV检测 检测后的咨询 随访咨询和心理支持 艾滋病咨询的形式 门诊咨询 热线电话咨询 信函咨询 主动咨询（如咨询员主动上门服务） 网络咨询 艾滋病咨询的类型 检测前后咨询 预防性咨询 长期支持性咨询 危机咨询 临终咨询 特殊人群咨询(孕妇、青少年） 其他 咨询的场所 咨询场所设立的基本要求 隐蔽性、安静和方便 一般的咨询场所 门诊 病房 开展HIV抗体检测的机构，如血站、疾病预防控制机构 社区医疗服务点、健康教育机构 家庭 咨询员应具备的素质 积极地看待和尊重他人 能耐心倾听别人的谈话 具有良好的职业素质 具有良好的表达能力和与人沟通能力 对社会文化的差异敏感 有丰富的知识和信息 了解本地艾滋病的服务社会资源 与相关机构有比较好的关系 咨询的技巧 倾听 提问 复述与解释含义 对情感的回应 归纳与总结 正确运用非言语语言 咨询步骤 建立咨询关系 确定与评估求咨 共同分析讨论解决问题 总结/自主选择 咨询中常见的问题 沟通障碍 情感反应障碍 人格问题引起的障碍 敏感性话题 咨询员自身问题 敏感性问题的谈论 直接提出问题，尽快清楚求咨者的问题 找出求咨者担忧的原因 预先有讨论如性、毒品等敏感性问题可能出现的尴尬场面 清楚地向求咨者解释讨论敏感问题的重要性 危险评估—目的 帮助求咨者个人早期发现无症状感染，预防并发症 帮助感染者避免进一步传人他人 帮助没有感染但有危险的人预防将来感染风险 对求咨者进行教育 危险评估—内容 行为本身的风险 接触病原体的数量、途径和当时的状况 相关方面的风险 性行为特征（同性、异性、双性或肛交、阴道交、口交等） 性伴特征（性伴健康状况、数量、职业特征等） 吸毒（针具共用情况、共用人数等） 母婴 医源性暴露（职业暴露、治疗暴露、临床用血等） HIV检测类型 志愿保密检测 检测者志愿要求进行的检测 强制检测 如临床用血，但也必须取得献血者的知情同意 匿名/无关联检测 疾病监测 其他 HIV抗体检测前咨询 强调保密 评估求咨者的感染风险 评估求咨者有关艾滋病知识水平和应付危机能力 提供必要的知识和信息 解释抗体检测的意义，特别是“窗口期”的问题 说明检测的过程 讨论检测的利弊 检测结果的解释 获得知情同意 进行预防知识教育 预约检测时间 * * *