艾滋病病毒职业暴露防护PPT.ppt

艾滋病病毒职业暴露防护 什么是艾滋病病毒职业暴露 防护措施 局部处理措施 艾滋病职业暴露级别 预防性用药方案 登记和报告 一、什么是艾滋病病毒职业暴露 艾滋病病毒暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 二、防护措施 医务人员接触病源物质（病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质）时，应采取以下防护措施： （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕后，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 （六）禁止使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 三、局部处理措施 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （一）用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 四、艾滋病职业暴露级别 （一）艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。 1、发生以下情形时，确定为一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 2、 发生以下情形时，确定为二级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 3、发生以下情形时，确定为三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。 （二）、按暴露源的病毒载量水平分为三种类型： 1、轻度类型： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴数低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者。 2、重度类型： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴数高，艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 3、暴露源不明类型： 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。