艾滋病职业暴露防护PPT.ppt

艾滋病职业暴露防护; 职业暴露是指工作人员如医生、护士、护理人员、实验室技术人员、警察、监狱管理人员等由于工作的需要，在从事诊疗、护理、预防、检验、管理等工作过程中，意外被HIV感染者或是艾滋病病人的血液、体液和实验室培养液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。 ;; 美国CDC一组艾滋病职业损伤的调查报告显示：在6135例针刺损伤中有20例发生感染（0.33%）；粘膜接触暴露1143例，1例感染(0.09%)；皮肤接触暴露2712例，尚未发现感染(0%)。 ;易发生职业暴露的人群;造成职业暴露可能原因;常德市2013年度新发HIV/AIDS检测样本来源;普遍性防护原则;普遍性防护原则包括以下五项基本内容：; 2、对所有器具严格消毒 为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足可以杀灭HIV、乙型肝炎病毒和丙性肝炎病毒。; 3、认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和水清除干净。; 4、使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少 ，决定采用适当防护设施。常用的防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。; 5、安全处理废弃物 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。处理液体废弃物必须戴防护眼镜。没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。;;医务人员发生职业暴露后;艾滋病职业暴露后的风险评估;感染的危险性;确定暴露级别; 就常见的暴露方式而言： 1、大空心针深部刺伤、动静脉穿刺、肉眼可见出血为3级暴露； 2、表皮擦伤、实心针头刺伤为2级暴露；如果暴露于污染血液，且是大剂量的暴露（大面积的皮肤暴露），或是与污染的血液接触时间长为2级暴露； 3、若小剂量短时间暴露则为1级暴露。;暴露源的评估; 发生HIV职业暴露后，抗HIV药物的使用，是作为减少HIV职业感染的最后一个环节。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生后1-2小时。预防用药的时间推迟至24-36小时后将无预防作用。临床实践中决定是否预防用药，采用哪种用药方案，由有经验的医生与被暴露者共同分析讨论包括暴露于暴露源级别、感染的危险程度以及用药利弊等，最后由被暴露者根据自己的情况做出是否用药的决定。;预防性用药的推荐方案i;在处理HIV职业暴露中应注意些什么？;一、及时处理;PED的失败报告;二、报告;三、保密原则;四、监测;五、随访