中国微创普外科领域“领跑者”.docVIP

中国微创普外科领域“领跑者” 　　胃痛不适，大便带血，大便习惯改变，被查出患有胃肠道肿瘤；体检发现甲状腺有个小结节；胆结石的老毛病经常发作；“小肠气”又犯了……每当遇到这些情况，是不是都得去医院“开膛破肚”挨上“一刀”？当然不是！ 　　近年来，以腹腔镜技术为主的微创手术发展迅猛，其适应证已经几乎涵盖了普外科的所有手术。除了人们熟知的腹腔镜胆囊切除术外，腹腔镜下胃肠手术、疝修补手术和甲状腺手术等，均已是安全、有效、成熟的手术方式。微创技术通过腹腔镜、内镜等手段，改变了传统手术的路径，使原先需要“开膛破肚”才能进行的手术，只需通过腹壁或者体表的几个“钥匙孔”就能完成。因此，21世纪也被称作是微创外科的时代。 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科是上海市首批规划建设的亚洲一流水平的临床医学中心之一。在中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华教授的带领下，中心始终坚持“以病人为中心”的服务理念和“以疾病为中心”的一体化诊疗模式，是我国微创普外科领域中专业设置最齐全、技术特色最鲜明、综合实力最强的科室之一。在胃肠肿瘤、胆胰疾病、甲状腺疾病和腹壁疝疾病的腹腔镜治疗、内镜治疗和腹腔镜内镜联合治疗等方面，已达到国内领先、国际先进的水平。 　　 　　诊疗特色 　　腹腔镜结肠癌手术 　　腹腔镜直肠癌以及低位直肠癌保肛手术 　　腹腔镜胃癌手术 　　腹腔镜内镜联合技术治疗胃肠道早期肿瘤 　　结直肠良性肿瘤的微创治疗 　　胃肠道功能性疾病的微创手术治疗（如胃食管反流病和慢传输型便秘的微创手术治疗等） 　　食管裂孔疝的微创手术治疗 　　腹腔镜内镜联合技术治疗胆道结石等胆道疾病 　　内镜甲状腺疾病的手术治疗 　　各类腹壁疝的腹腔镜手术治疗 　　各类急腹症的微创手术探查 　　 　　专家简介 　　郑民华 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长，上海市微创外科临床医学中心主任，上海瑞金医院集团闵行分院院长，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，世界内镜外科联盟常务理事，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组组长 　　医疗专长：擅长腹腔镜各类胃肠疾病和胃肠肿瘤的微创手术，特别在腹腔镜结直肠癌、胃癌根治手术，以及腹腔镜胃肠功能性疾病的手术治疗等方面拥有丰富经验。 　　专家门诊：周四上午 　　 　　王明亮 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科副主任、教授、主任医师，上海市微创外科临床医学中心副主任，上海医学会外科分会甲状腺学组委员 　　医疗专长：擅长微创胆道手术、内镜甲状腺手术和腹腔镜脾切除手术等。 　　专家门诊：周四全天 　　陆爱国 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科教授、主任医师，上海市微创外科临床医学中心副主任，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组联络委员，上海医学会外科学分会微创外科学组委员 　　医疗专长：擅长胃肠道肿瘤的微创治疗，特别擅长结直肠各类良恶性肿瘤的微创治疗，以及单孔腹腔镜结直肠手术。 　　专家门诊：周一上午 　　李健文 　　上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科教授、主任医师，上海市微创外科临床医学中心副主任，上海交通大学医学院（瑞金医院）疝与腹壁外科诊治中心主任，中华医学会外科分会疝与腹壁外科学组委员，上海医学会外科分会疝与腹壁外科学组常务副组长 　　医疗专长：擅长各种腹外疝的微创外科手术。 　　专家门诊：周三上午 　　问：我妈妈被诊断为直肠癌，听说做腹腔镜直肠癌手术，保肛的可能性会大一些，是这样吗？ 　　郑民华：在肿瘤情况同等的前提下，腹腔镜可能较传统开腹手术更有希望保留肛门括约肌及其功能。在直肠癌手术中，腹腔镜除了具有“微创”的优势外，其镜头的放大效应及器械优势，使医生能在狭小的盆腔手术区域里拥有较传统手术更好的手术视野，并可较传统手术更低地游离直肠肠段，从而在一定程度上增加保肛的可能性。 　　 　　问：我父亲70多岁，体检发现胃癌，需要尽快手术。请问腹腔镜手术和开腹手术有什么区别，如果做腹腔镜手术，能把肿瘤切除干净吗？ 　　郑民华：治疗胃癌最有效的方法是根治性的手术切除，手术范围除了要切除肿瘤和大部分胃之外，还需要做淋巴结的清扫。目前，腹腔镜胃癌根治术已经是一项完全成熟的微创技术，其操作步骤和根治范围均与开腹手术相同，疗效也已经得到肯定。也就是说，腹腔镜胃癌根治术与开腹手术一样能达到“切干净”的目的，并且与开腹手术相比，还具有创伤小、出血少、恢复快的巨大优势。当然，医生的技术和经验是确保手术安全性和疗效的前提。 　　问：我母亲被诊断为胃肠道间质瘤，不知“间质瘤”是什么病，该怎么治疗？ 　　郑民华：胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。手术治疗是根治间质瘤的主要手段。间质瘤与癌症不同，淋巴转移少见，浸润性生长也很少见，故手术大多只需完整切除肿瘤即可，一般不需行淋巴清扫。腹腔