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血液净化学 —绪论 2007/4 一、血液净化的意义 血液净化的定义 血液净化疗法是把患者的血液引出体外，并通过一种净化装置，去除血液中的致病物质和代谢废物，使血液得以净化和达到治疗疾病的作用。这个过程统称为血液净化。 血液净化又称“透析”，“血透” 一、血液净化的意义 一、血液净化的意义 一、血液净化的意义 一、血液净化的意义 血液净化的适应症 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 急性肾炎 急性肝功能衰竭 急性肝炎 多脏器功能不全或多脏器功能衰竭 重症肌无力 …… 一、血液净化的意义 各类适应症 定义 病因 临床表现/症状 临床检验 一、血液净化的意义 一、血液净化的意义 血液净化替代人体脏器的作用 肾脏 肝脏 血液净化的定义 二、血液净化的进展 血液净化发展史 1854 Graham建立dialysis理论 1913 Abel设计第一套透析系统 1924 Haas临床治疗第一例尿毒症患者 1933 Kolff研制出肝素 1943 Kolff旋鼓式人工肾 1940－80 各种模式的人工肾 二、血液净化的进展 血液净化发展史 1960 Kill使用仿筒膜淘汰了以前的再生纤维素膜 1970后 中空纤维化 1981 碳酸氢盐透析液 1970后 各类检测装置 二、血液净化的进展 目前血液净化的种类 三、血液净化原理 扩散（diffusion） 半透膜两边溶质依靠浓度梯度差通过半透膜从浓度高的部位向浓度低的部位流动。 三、血液净化原理 滤过（filtration） 当水分子在跨膜压的驱动下通过半透膜时就发生超滤，易于通过膜孔的溶质随水运行。 三、血液净化原理 吸附（adsorption） 吸附是由于吸附剂和吸附质分子间的作用力引起的，例如活性炭等物质可以吸附气体或液体中的物质。分子间引力(范德华力)、静电力形成结合较弱的物理吸附，抗原抗体结合、补体结合等形成结合较强的生物化学吸附。血液吸附和免疫吸附即用此原理。 四、血液透析机 血循环控制系统 四、血液透析机 透析液供给系统 反渗水预处理 透析液的配比 透析液的监测 四、血液透析机 超滤控制系统 定压超滤 定容超滤 程序化超滤 四、血液透析机 病人参数监测系统 体温监测 血压监测 心电图监测 血容量监测 瘘管血流量或再循环测定 四、血液透析机 透析器 * * 专业：医疗电子专业 学科：生物医学工程 课程：人体机能代行装置学 作者：余皓 来源：自制 描述：血液净化学的基本概述，引起学生兴趣 continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) 持续携带式腹膜透析 continuous hemodiafiltration (CHDF) 持续血液透析滤过 continuous hemofiltration (CHF) 持续血液滤过 持续的血液净化法 automated nightly peritoneal dialysis (ANPD) 夜间自动腹膜透析 intermittent peritoneal dialysis (ICP) 间歇的腹膜透析 leukapheresis (LCAP, GCAP) 白血球除去 hemoadsorption (HA) 血液吸附 plasma exchange (PE) 血浆置换 hemodiafiltration (HDF) 血液透析滤过 hemofiltration (HF) 血液滤过 hemodialysis (HD) 血液透析 间歇的血液净化法