初探案例教学法在《临床营养学》教学中应用.docVIP

初探案例教学法在《临床营养学》教学中应用 　　关键词：临床营养；案例教学法；教学 　　中图分类号：R151；G424.1　文献标志码：B　文章编号：1008-2409（2012）05-0769-03 　　临床营养学是一门研究营养与疾病关系的科学，介于临床医学、基础医学与预防医学之间，是现代医学综合治疗中不可或缺的组成部分，在疾病的治疗、康复与保健中发挥着重要作用。本学科具有很强的科学性、社会性和应用性，所以教师在教学中要理论联系实际，重视学生自学能力、知识的应用能力和创新能力的培养。而传统“填鸭”式教学对学生能力的培养是远远不够的，这就使得教学方法的改革势在必行。案例教学法最早由美国哈佛大学C.C　Lang-dell教授于1920年提出，后经哈佛企管研究所所长W.B　Doham推广，并从美国迅速传播到世界许多地方，被认为是代表未来教育方向的一种成功教育方法。20世纪80年代，案例教学引入我国，并获得越来越多的关注和青睐，案例教学（case-method　teaching，CMT）是根据教学目的和培养目标的要求，教师在教学过程中，以案例为基本素材，把学生带入特定的事件情景中进行分析问题和解决问题，培养学生运用理论知识并形成技能技巧的一种教学方法。笔者就案例教学在《临床营养》教学中的应用，探讨其重要环节和作用。 　　1.案例教学的前期工作 　　1.1案例的组织 　　案例是教学过程的主要依托，它对教学目的的实现起着关键的作用。教师只有选择好案例，才能增强教学效果。作为教学引入的案例要具有鲜明的特点，易于给学生留下深刻的印象。根据案例提出的问题能充分调动学生的兴趣，使其主动参与教学并进行思考。案例的内容应具多重特性，包括目的性、代表性、真实性、时代性、广泛性、讨论性、启发性、可分析性、复杂性等。案例应当从教学目标出发，即教学案例应该是学生比较熟悉或易于理解的，以便于他们进行感知和理解；所提供的信息和资料应尽量蕴涵教材的概念和原理，使学生可以明确找到理论与实际材料的契合点，从而使得学生在探究案例的过程中掌握尽可能多的知识；应该来源于现实生活，涵盖实际工作中所需要解决的相关问题；还应是最近几年内发生的一些???养与疾病方面具有争议的热点问题，只有热点问题，才会引起学生的高度关注，兴趣也会提高，而脱离现实的问题或者离学生生活环境遥远的问题很难调动学生讨论的积极性；此外，应囊括学生应该掌握和熟悉的各个知识点，有明确的背景性，具有可讨论性、启发性，同时教学案例应该是生动、具体、形象的，以便于学生从具体思维过渡到抽象思维；案例应具备适度的复杂性和包容性，让学生产生认知上的冲突，从而激发学生主动学习的动机。比如，在糖尿病患者的饮食治疗教学内容中，笔者不仅只讲述课本上的营养治疗原则，而且将糖尿病患者饮食治疗的具体配餐计算过程融入其中，配合1个经典案例，让学生对该食谱进行评价，在评价过程中，学生学会了膳食评价方法，也学会如何为自己进行简单营养配餐，同时也避免了单纯理论授课的枯燥和乏味，激起学生的学习热情。 　　1.2做好案例讨论前的准备工作 　　案例讨论是案例教学的关键环节，虽然说案例教学的主体是学生，但教师的角色是指导者，无论是教师还是学生都应该充分做好准备工作，教师必须精通案例资料，对案例中的事件，涉及的知识点以及背景有较好的掌握，还要预测学生对案例的可能反应，因此，有必要在实施案例教学之前进行教学研究活动。可通过教师对案例的分析和讨论，促使教师对教学疑难问题刨根问底地寻求最佳解决方案，并在讨论中逐步形成共识，共同制订解决问题或改进教学的行动计划，让教师在案例分析过程中能更好地起到引导作用。与此同时，指导学生提前准备将要进行的案例讨论，让学生有充裕的时间能够完成与案例相关基础知识的了解和掌握，并书写案例分析报告。只有掌握了基础知识，学生才能够对案例进行深入分析，并提出自己的观点，有利于提高学生的自主学习能力和创新思维能力，也让学生在准备案例过程中能够扩充自己的知识面，避免了在理论教学中拘泥于课本。 　　2.案例教学的实施 　　2.1案例的分析讨论 　　案例的分析讨论是案例教学的中心环节，是案例教学能否成功的关键。课堂讨论的开局十分重要，关系到能否调动和吸引学生的注意力和兴趣，启发学生的思考，激励学生展开热烈讨论。在讨论中，教师作为一个特殊的参与者应该起到引导和启示作用，使讨论不至于偏离主题，还可通过各种方式来激发学生的兴趣，允许学生自主发言，并可以相互辩驳，让学生最大程度发挥个人的思维想象能力，放开思想，大胆言论，同时紧密结合专业特点，综合运用已学的知识进行分析讨论。实施过程分为小组讨论和全班讨论两个阶段。小组讨论阶段：先将学生按5～6人分为1组，每个小组就案例提出的问题进行分析讨论，此阶段可通过互相讨论、互相启发、各抒己见